35例踝关节骨折伴下胫腓联合分离的手术治疗体会
作者：辽宁省锦州市中心医院骨科王伟等 来源：2012COA大会论文汇编 日期：2013-01-21
导读
对伴有下胫腓联合分离的踝关节骨折，除固定内外踝外，还需常规判断下胫腓联合的稳定性，除恢复内外踝结构的解剖位置和稳定，还需要恢复下胫腓联合的稳定性，才能够恢复下胫腓联合和踝关节的正常生物力学环境和稳定性，获得满意的治疗效果。
目的 探讨踝关节骨折伴下胫腓联合分离的手术治疗方法。方法 自2008年3月～20011年2月，共手术治疗35例踝关节骨折脱位并下胫腓联合损伤，男21例，女14例；年龄17—58岁，平均38岁。受伤至接受手术时间6小时—15天，平均6天.。根据Lauge—Hansen分型，旋后—外旋型19例，旋前—外旋型11例，旋前—外展型5例，腓骨骨折行钢板内固定，内踝骨折行螺钉内固定，其中旋前—外旋型骨折行下胫腓螺钉内固定。结果 获随访34例，随访时间12～30个月，平均19个月， Baird踝关节评分系统评判，优良占75%。结论 对伴有下胫腓联合分离的踝关节骨折，除固定内外踝外，还需常规判断下胫腓联合的稳定性，除恢复内外踝结构的解剖位置和稳定，还需要恢复下胫腓联合的稳定性，才能够恢复下胫腓联合和踝关节的正常生物力学环境和稳定性，获得满意的治疗效果。
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