骨科

得了腰椎间盘突出,不想手术怎么办?

作者:伊文 来源:骨科大夫 日期:2017-08-22
导读

         一、需要手术的患者 1.马尾神经损伤症状; 2.严重的坐骨神经痛,VAS评分大于6分 3.椎管狭窄单侧下肢或者双侧下肢麻木影响生活。 4.腰椎滑脱出现了坐骨神经痛或者椎管狭窄症状。具体的手术方法可以个体户选择微创内镜手术、小开窗手术、融合固定手术。 二、可以保守治疗的患者 1.没有坐骨神经痛症状; 2.有坐骨神经痛症状短期观察症状缓解; 3.影像学不严重没有坐骨神经痛症状,有焦虑抑郁倾向的患者。

关键字:  腰椎间盘突出 

        一、需要手术的患者

        1.马尾神经损伤症状;

        2.严重的坐骨神经痛,VAS评分大于6分

        3.椎管狭窄单侧下肢或者双侧下肢麻木影响生活。

        4.腰椎滑脱出现了坐骨神经痛或者椎管狭窄症状。具体的手术方法可以个体户选择微创内镜手术、小开窗手术、融合固定手术。

        二、可以保守治疗的患者

        1.没有坐骨神经痛症状;

        2.有坐骨神经痛症状短期观察症状缓解;

        3.影像学不严重没有坐骨神经痛症状,有焦虑抑郁倾向的患者。

        三、可以保守可以手术的患者

        1.坐骨神经痛症状在5-6分之间;

        2.影像学严重,临床症状没有达到6分者;

        3.影像学严重,疼痛症状没有达到6分,有怀孕计划的女性患者。

        保守治疗

        改变生活方式:

        1.佩戴腰围,卧床休息。

        2.避免剧烈体育活动甚至任何体育活动、减少家务劳动甚至任何家庭劳动。

        3.避免弯腰动作,避免做引起腰腿痛症状的任何动作。

        大致90%左右的患者可以采取这样的保养方法来缓解症状。

        治疗建议:

        1.对于生活保养,症状无法获得缓解的患者。如果症状超过个人对疼痛的耐受范围,可以加服止痛类药物。以上两种方法,对95%的患者有效。

        2.对于以上两种方法无效的患者,可能需要寻找专业人士的帮助,比如康复科、介入科、疼痛科、中医骨科等。大致接近5%的患者,可以使用各种非手术的方法获得缓解。

        3.大概不到1%的患者需要微创手术治疗。

        4.真正需要开放手术治疗的患者不到所有手术治疗患者的10%。

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