根据脊髓神经源性足部畸形的分类,采用不同的手术治疗方案,可提高治疗效果,减少术后畸形复发。
[目的] 研究脊髓神经源性足部畸形的发病机理、分类和手术治疗方案。
[方法] 1988年10月至2006年6月,回顾性分析脊髓病变、脊髓和脊神经因被牵拉或压迫引起的足部畸形167例、258足,根据脊髓损伤的性质和发病机理,将足部畸形分为上运动神经元损伤型和下运动神经元损伤型两大类,两类足部畸形采用不同的治疗方案。上运动神经元损伤型足部畸形,手术方案以选择性脊神经后根切断术或周围神经缩窄术为主;下运动神经元损伤型足部畸形,手术方案以软组织松解、肌腱转位术和截骨术为主,其中僵硬性足部畸形使用Ilizarov外固定架缓慢矫正。
[结果] 得到至少5年随访的147例、228足进行总结分析,上运动神经元损伤型足部畸形42足,下运动神经元损伤型足部畸形186足。采用Laaveg-Ponseti足功能评分系统:优94 足 ,良 84 足,可 32足,差 18足,优良率78.1%。第一次术后复发36足,复发率15.8%。第二次术后复发8足。
[结论]根据脊髓神经源性足部畸形的分类,采用不同的手术治疗方案,可提高治疗效果,减少术后畸形复发。
copyright©金宝搏网站登录技巧 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像
京ICP证120392号 京公网安备110105007198 京ICP备10215607号-1 (京)网药械信息备字(2022)第00160号