跟骨骨外露的组织瓣修复策略
作者：南京大学医学院附属鼓楼医院王爱国 来源：2012COA大会论文汇编 日期：2013-01-21
导读
非负重区和小面积的跟骨外露，局部转移皮瓣和带蒂岛状筋膜皮瓣是理想的选择，伴有大面积组织缺损负重区跟骨外露可以选择逆行腓肠神经营养血管皮瓣或吻合血管的游离组织瓣修复，其中肌皮瓣效果较好；伴有多创面软组织缺损时，分叶皮瓣是理想选择。
目的 总结应用组织瓣移植修复足跟骨骨外露的临床治疗策略 方法 2004年7月~2012年7月， 应用各种组织瓣修复86例跟骨骨外露患者，其中外踝上皮支皮瓣19例、逆行腓肠神经营养皮瓣15例、局部转移皮瓣2例、吻合血管游离皮瓣50例，其中分叶皮瓣4例、肌皮瓣21例、筋膜皮瓣25例。对其病程转归及治疗结果进行临床总结。其中男56例，女30例。年龄17～73岁，平均46岁；足跟外侧面缺损19例，内侧面缺损2例，跟骨底小面积缺损3例，并发复杂创面和大面积组织缺损 62例。结果 组织瓣全部成活。皮瓣切取面积3cm×5cm~9cm×25，供区直接缝合或全厚植皮，皮瓣质地好，65例因皮瓣臃肿行二次皮瓣整形，外观满意。结论 非负重区和小面积的跟骨外露，局部转移皮瓣和带蒂岛状筋膜皮瓣是理想的选择，伴有大面积组织缺损负重区跟骨外露可以选择逆行腓肠神经营养血管皮瓣或吻合血管的游离组织瓣修复，其中肌皮瓣效果较好；伴有多创面软组织缺损时，分叶皮瓣是理想选择。
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