拇长屈肌腱副腱是屈趾肌腱间功能关联的重要结构,使拇趾和其它四趾在功能结构上即保持独立又互相影响。在足趾屈曲挛缩矫形术中必须同时延长拇长屈肌腱和趾长屈肌腱,趾长屈肌腱完全可以被作为足踝部动力转移功能重建的动力腱,拇长屈肌腱副腱在拇外翻畸形的发生、发展和治疗方面均具有一定的作用,需要深入研究。
目的 研究足屈趾长肌腱在足踝部的相关解剖特点及其临床应用价值。 方法 新鲜成人尸体10具20侧,男8女2,显露跖趾关节平面至小腿下段踇长屈肌腱、趾长屈肌腱及相邻结构,研究相关解剖形态和结构以及与比邻结构的关系,记录牵拉拇长屈肌腱和趾长屈肌腱可屈伸足趾的范围和数量,研究在踝部将趾长屈肌腱远端缝合固定于踇长屈肌腱后,拇长屈肌腱替代屈趾功能的效果。 结果 20侧足拇长屈肌腱与趾长屈肌腱在腱交叉附近分束并互相连接,拇长屈肌腱均出现副腱并加入趾长屈肌腱,副腱的主要纤维加入第二趾屈肌腱,跖底方肌以腱性结构加入拇长屈肌腱副腱;趾长屈肌腱由一束分为四束,在分束起始段,趾长屈肌腱各分束间由纤维组织紧密相连为一整体,逐步延伸变宽,在接受拇长屈肌腱副腱后分成个自独立的肌腱束;拇长屈肌腱均可屈曲拇趾和第二趾,根据拇长屈肌腱副腱与趾长屈肌腱纤维连接的情况,3例6侧足的拇长屈肌腱可以屈曲第三趾,2例4侧足拇长屈肌腱可屈曲5趾。牵拉已缝合固定趾长屈肌腱远断端的拇长屈肌腱均可达到屈曲足五趾的目的。2例4侧拇外翻畸形足解剖特点:副腱主要加入第二趾,与趾长屈肌腱分束起始段关系松散,仅有膜状物相连。结论 拇长屈肌腱副腱是屈趾肌腱间功能关联的重要结构,使拇趾和其它四趾在功能结构上即保持独立又互相影响。在足趾屈曲挛缩矫形术中必须同时延长拇长屈肌腱和趾长屈肌腱,趾长屈肌腱完全可以被作为足踝部动力转移功能重建的动力腱,拇长屈肌腱副腱在拇外翻畸形的发生、发展和治疗方面均具有一定的作用,需要深入研究。
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