解剖型钛板内固定及致密植骨治疗跟骨关节内骨折
作者：深圳市龙岗区第二人民医院骨科陈志林等 来源：2012COA大会论文汇编 日期：2013-01-21
导读
采用切开复位解剖型钛板内固定，钛板能有效维持跟骨的整体复位，恢复Böhler’s 角、G i s s a n e’s 角和跟骨的高度、长度、宽度；骨缺损区致密植骨，关节面骨碎块能得到良好的支撑及复位，高压氧治疗可改善切口软组织局部缺氧状态、血供,有效预防及降低患部皮肤坏死，促进受损组织再生及创面愈合,适时被动和主动功能锻炼，取得较好的临床疗效。
目的：探讨应用解剖型钛板内固定及致密植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效。
方法：在近几年来收治跟骨关节内骨折53例（56足），采取跟骨外侧入路切开复位，术中用斯氏针临时固定,常规透视,检查已恢复Böhler’s 角、G i s s a n e’s 角和跟骨的高度、长度、宽度后，致密植人工骨支撑关节面骨碎块并用解剖型钛板内固定，围手术期常规应用抗生素防止感染,软组织挫伤严重、血运障碍者高压氧治疗，适时功能锻炼。
结果：随访46例（49足）,8～32个月，根据Maryland足部评分系统统计疗效,总优良率为83.7％，Ⅳ型优良率为56.2%。
结论：采用切开复位解剖型钛板内固定，钛板能有效维持跟骨的整体复位，恢复Böhler’s 角、G i s s a n e’s 角和跟骨的高度、长度、宽度；骨缺损区致密植骨，关节面骨碎块能得到良好的支撑及复位，高压氧治疗可改善切口软组织局部缺氧状态、血供,有效预防及降低患部皮肤坏死，促进受损组织再生及创面愈合,适时被动和主动功能锻炼，取得较好的临床疗效。
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