可吸收螺钉在踝关节骨折中的应用
作者：北京大学人民医院创伤骨科徐海林等 来源：2012COA大会论文汇编 日期：2013-01-21
导读
可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折疗效好，不需要行二次内固定取出手术，但要慎重选择合适的骨折类型。
方法 2004年6月至2010年12月采用可吸收螺钉来治疗踝关节骨折16例，男9例，女7例；年龄21～62岁，平均35岁；其中三踝骨折4例（AO分型B型2例，C型2例），内外踝骨折8例（AO分型均为B型骨折），单纯内踝骨折2例，单纯外踝骨折2例（1例为A型骨折，1例为外踝Maisonneuve骨折合并下胫腓联合和内侧三角韧带损伤）。所有涉及外踝骨折只有AO分型A型骨折采用可吸收螺钉固定，采用1枚2.7 mm可吸收螺钉辅助1枚1.5 mm可吸收棒固定,其余均采用接骨板螺钉固定。内踝骨折采用2～3枚3.5 mm或4.0 mm可吸收螺钉固定。1例下胫腓联合损伤采用2枚4.5 mm可吸收螺钉贯穿下胫腓固定。后踝骨折采用1～2枚4 mm或4.5mm可吸收螺钉从前向后固定。
结果 所有患者均获得随访，时间1.5～4.0年，平均28个月；骨折愈合时间平均3个月，无骨折延迟愈合及骨折不愈合，没有出现伤口并发症。美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足功能标准评分：优14例，良2例。
结论 可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折疗效好，不需要行二次内固定取出手术，但要慎重选择合适的骨折类型。
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