成人巨趾症1例报告
作者：西安交通大学医学院附属红会医院手外科二病区蔡鹰等 来源：2012COA大会论文汇编 日期：2013-01-21
导读
巨指／趾症是神经生长异常所致，以手指或足趾体积增大为特征的先天性畸形，在四肢先天性畸形中的发生率很低，约为0.9%，其中足趾巨趾更罕见，尤其是大龄患者。我院近期收治1例大龄巨趾患者，现将其资料报道如下，并作讨论。
巨指／趾症是神经生长异常所致，以手指或足趾体积增大为特征的先天性畸形，在四肢先天性畸形中的发生率很低，约为0.9%，其中足趾巨趾更罕见，尤其是大龄患者。我院近期收治1例大龄巨趾患者，现将其资料报道如下，并作讨论。
1病历资料
患者，男，33岁，因左足踇趾肥大畸形30余年来院就诊。患者自出生后即发现左足踇趾比其他趾明显增粗肥大，并随着年龄的增加而生长，行走时有不适感，穿鞋困难，故来我院就诊。体格检查：一般情况好，左足踇趾巨大（见图），皮下组织肥厚，跖骨头处有异常胼胝形成，肥大足趾背伸畸形，组织卷曲处显露少量趾甲，患趾背伸和跖屈受限，趾端血运正常。X线显示：左足踇趾趾骨异常粗大，软组织阴影增厚，趾间关节、跖趾关节关节间隙变窄，局部明显骨赘形成。
手术设计：考虑患趾肥大畸形影响病人日常行走，且伴有疼痛，拟行左足踇趾骨赘切除、趾骨部分切除矫形术。手术采用左足踇趾腓侧连续Z字形切口，掌侧向足底延伸，切除踇趾趾甲以远增大趾体，缩短趾骨使其与健侧踇趾长度相当，切除趾骨腓侧部分骨质，缩小趾骨周径，切除踇趾趾骨及第1跖骨增生骨赘，切除踇趾掌侧、腓侧增生的脂肪组织，切断增粗的趾神经，关闭伤口，修整外形。
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