跟骨骨折骨水泥·人工骨填充术后慢性骨髓炎®金宝搏网站登录技巧 -网聚医学的力量

跟骨骨折骨水泥·人工骨填充术后慢性骨髓炎

作者：北京圣济骨伤医院王兴义等来源：2012COA大会论文汇编日期：2013-01-21

导读

采取病灶清除，清除填充骨水泥及人工骨，川岛式持续洗净，治疗骨水泥及人工骨填充术后跟骨骨髓炎，效果良好。复习受伤后X光片，第一次手术时填充骨水泥和人工骨是否都十分必要？值得思考。

　　

　　目的：探讨跟骨骨折骨水泥·人工骨填充术后慢性骨髓炎的治疗法及填充的必要性。方法：2004年至2011年7年间收治跟骨骨折填充骨水泥·人工骨病例7例9足，全部男性，受伤时年龄25-56岁。闭合骨折4例4足，开放骨折3例5足。受伤后第一次手术，5例为跟骨解剖钛钢板，2例为斯氏针固定；5例6足手术中充填万古霉素抗生素骨水泥，2例充填美国进口人工骨。感染时间4例5足手术后近期感染，3例4足手术后6个月感染。入院时，7例9足均有经久不愈的瘘孔。瘘孔细菌培养，3例为金黄色葡萄球菌，2例为MRSA，1例绿脓杆菌，1例大肠杆菌。治疗方法，入院后，用中药消炎散浸泡患足1周并按摩局部皮肤。病灶清除，清除骨水泥和人工骨，清除炎症坏死的组织，病灶腔内放置川岛式持续持续管，持续洗净4～6周，1d冲洗3000ml生理盐水，每500ml生理盐水+敏感抗生素1.5g。全身静脉用敏感抗生素3-4周。结果：6例7足切口、窦道一期闭合，炎症治愈；1例2足拔出冲洗管后，切口没有完全愈合，经再次清创、换药，治愈，切口闭合。随访2-5年骨缺损处肉芽填充良好，跟骨缺损处骨壳形成，能全负重行走，骨髓炎无复发。结论：采取病灶清除，清除填充骨水泥及人工骨，川岛式持续洗净，治疗骨水泥及人工骨填充术后跟骨骨髓炎，效果良好。复习受伤后X光片，第一次手术时填充骨水泥和人工骨是否都十分必要？值得思考。