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游离植皮结合VSD技术治疗小腿及足踝部软组织缺损伴骨外露

作者：唐山市第二医院足踝外科曲家富等来源：2012COA大会论文汇编日期：2013-01-21

导读

利用VSD技术结合游离植皮治疗小腿及足踝部大面积软组织缺损伴骨外露，可避免截肢和复杂手术，缩短疗程，降低感染率，提高治疗优良率，是一种简单、快捷、有效的良好治疗方法。

　　目的探讨游离植皮结合负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）技术治疗小腿及足踝部大面积软组织缺损伴骨外露的临床效果。方法 2006年3月至2011年12月，应用游离植皮结合VSD技术治疗小腿及足踝部大面积软组织缺损伴骨外露的患者52例，男36例，女15例，年龄：24～66岁，平均38.9岁；小腿及足踝部软组织缺损面积为：15cm×20cm～30×35cm , 骨外露面积为：4cm×6cm～5cm×10cm。急诊清创后，将可利用邻近肌瓣转移最大限度覆盖骨外露，缩小骨外露范围，裸露骨质钻孔数个，采取VSD技术治疗，待创面肉芽组织生长良好后，用游离植皮术联合持续VSD技术治疗修复创面。结果 52例患者术后经6个月～5年（平均为2年8个月）随访，52例患者软组织缺损区的创面肉芽组织生长快、质地好，骨外露被快速生长的肉芽组织所覆盖，无骨坏死和骨髓炎发生，创面游离植皮全部成活，下肢功能恢复满意。结论利用VSD技术结合游离植皮治疗小腿及足踝部大面积软组织缺损伴骨外露，可避免截肢和复杂手术，缩短疗程，降低感染率，提高治疗优良率，是一种简单、快捷、有效的良好治疗方法。