肥胖患者接受全膝关节置换手术的手术时间延长
肥胖患者接受全膝关节置换手术，其手术过程具有特殊性，涉及麻醉、消毒铺单、假体安放、切口缝合、麻醉复苏各个环节。患者的手术室安排应考虑其体重指数的影响。
目的：一般认为肥胖可能会导致全膝关节置换术并发症增加，影响术后疗效。但目前肥胖对全膝关节置换手术过程的影响并未接受充分评估。本研究旨在评估患者体重指数（BMI）对全膝关节置换手术过程的影响。
方法：回顾2010年1月至2011年12月在本关节中心由同一名医师进行的单侧全膝关节置换的249例患者，均采用同一种假体（Genesis II，Smith&Nephew）进行手术，按照其术前体重指数分为低体重组（BMI<18），正常体重组（BMI：18-25），超重组（BMI：25-30），肥胖组（BMI>30）。收集患者的麻醉诱导时间、止血带时间、切口缝合时间、麻醉复苏时间和手术室占用时间，并进行组间比较。
结果：全组患者的麻醉诱导时间为26.8分钟（15-55）、止血带时间为58.5分钟（39-125）、切口缝合时间21.6分钟（10-42）、麻醉复苏时间69.6分钟（30-155）和手术室占用时间167.1分钟（115-325）。低体重组、正常体重组和超重组的麻醉诱导时间、止血带时间、切口缝合时间、麻醉复苏时间和手术室占用时间之间不存在显著性差异；与正常组相比，肥胖组的麻醉诱导时间（增加9.5分钟，P<0.01）、止血带时间（增加12.6分钟，P<0.01）、切口缝合时间（增加12.8分钟，P<0.01）、麻醉复苏时间（增加24.4分钟，P<0.01）和手术室占用时间（增加42.5分钟，P<0.01）显著增加。
结论：肥胖患者接受全膝关节置换手术，其手术过程具有特殊性，涉及麻醉、消毒铺单、假体安放、切口缝合、麻醉复苏各个环节。患者的手术室安排应考虑其体重指数的影响。
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