骨科

腰背痛、全身皮肤进行性变硬

作者:上海交通大学医学院附属仁济医院 丁慧华 来源:中国医学论坛报 日期:2010-07-29
导读

         患者男,58岁,主因“腰背痛伴全身皮肤变硬8年”入院。患者为中年男性,慢性病程,以腰背痛起病,骶髂关节MRI检查提示可能为AS。上述线索易使人将诊断焦点集中于AS。综合患者有腰背痛病史,具脊柱后凸与脊柱活动受限体征,辅助检查HLA-B27(+),以及影像学检查提示骶髂关节间隙融合消失等,可明确AS诊断。根据患者临床无雷诺现象、无相关用药史、无188bet在线平台网址 史,皮肤筋膜活检不支持嗜酸性筋膜炎诊断,再结合其血中单克隆IgA增多、骨髓内浆细胞比例明显增加(14.5%)等,请血液科会诊后考虑多发性骨髓瘤(MM)的诊断成立

患者男,58岁,主因“腰背痛伴全身皮肤变硬8年”入院。患者为中年男性,慢性病程,以腰背痛起病,骶髂关节MRI检查提示可能为AS。上述线索易使人将诊断焦点集中于AS。综合患者有腰背痛病史,具脊柱后凸与脊柱活动受限体征,辅助检查HLA-B27(+),以及影像学检查提示骶髂关节间隙融合消失等,可明确AS诊断。根据患者临床无雷诺现象、无相关用药史、无188bet在线平台网址 史,皮肤筋膜活检不支持嗜酸性筋膜炎诊断,再结合其血中单克隆IgA增多、骨髓内浆细胞比例明显增加(14.5%)等,请血液科会诊后考虑多发性骨髓瘤(MM)的诊断成立
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