腰背痛、全身皮肤进行性变硬
作者：上海交通大学医学院附属仁济医院 丁慧华 来源：中国医学论坛报 日期：2010-07-29
导读
患者男，58岁，主因“腰背痛伴全身皮肤变硬8年”入院。患者为中年男性，慢性病程，以腰背痛起病，骶髂关节MRI检查提示可能为AS。上述线索易使人将诊断焦点集中于AS。综合患者有腰背痛病史，具脊柱后凸与脊柱活动受限体征，辅助检查HLA-B27（+），以及影像学检查提示骶髂关节间隙融合消失等，可明确AS诊断。根据患者临床无雷诺现象、无相关用药史、无 史，皮肤筋膜活检不支持嗜酸性筋膜炎诊断，再结合其血中单克隆IgA增多、骨髓内浆细胞比例明显增加（14.5%）等，请血液科会诊后考虑多发性骨髓瘤（MM）的诊断成立
患者男，58岁，主因“腰背痛伴全身皮肤变硬8年”入院。患者为中年男性，慢性病程，以腰背痛起病，骶髂关节MRI检查提示可能为AS。上述线索易使人将诊断焦点集中于AS。综合患者有腰背痛病史，具脊柱后凸与脊柱活动受限体征，辅助检查HLA-B27（+），以及影像学检查提示骶髂关节间隙融合消失等，可明确AS诊断。根据患者临床无雷诺现象、无相关用药史、无 史，皮肤筋膜活检不支持嗜酸性筋膜炎诊断，再结合其血中单克隆IgA增多、骨髓内浆细胞比例明显增加（14.5%）等，请血液科会诊后考虑多发性骨髓瘤（MM）的诊断成立
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