整形外科

乳房切除后,应该立刻重建,还是延迟重建?

作者:佚名 来源:梅斯医学 日期:2016-11-19
导读

          根据整形重建外科全球公开发表的研究结果显示,接受乳房切除术后,即时乳房重建术的患者,其并发症发生率明显高于延迟重建术的患者。

关键字:  乳房切除术 |  | 重建 |  | 并发症 

        根据整形重建外科全球公开发表的研究结果显示,接受乳房切除术后,即时乳房重建术的患者,其并发症发生率明显高于延迟重建术的患者。

        研究人员回顾了美国金宝搏版本 会国家外科质量改进计划(NSQIP)中2005年1月1日和2012年12月31日之间的患者数据;以及约翰霍普金斯医院(JHH)的数据。

        NSQIP队列包括1408例患者,其中958(68%)名患者接受即时乳房重建术,450 (32%)名患者接受延迟重建术。

        数据显示,即时乳房重建术患者与延迟重建术患者比较,失败率更高(1.57% vs. 0.22%; P = .027)、整体发病率更高(10.75% vs. 7.78%; P = .080)、手术发病率更高(10.02% vs. 6.89%; P = .056)。不过延迟重建术患者有更高的急性肾功能衰竭发生率(0% vs. 0.44%; P = .039)。

        JHH队列纳入了52例患者,39例患者进行了59个即时乳房重建术(19个单侧、20个双侧),36名患者进行了55个延迟重建术(17个单侧、19个双侧)。

        在30天的随访中,即时乳房重建术患者与延迟重建术患者比较,失败率更高(12.8% vs. 0%; P = .028)。长期随访(范围,0.5-150月)中,即时乳房重建术患者与延迟重建术患者比较,重建失败率(25.6% vs. 0%; P = .001)和再手术率(30.8% vs. 2.8%; P = .001)更高。总体和手术发病率没有组间的显着差异。

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