老年股骨粗隆间骨折两种内固定失效后行人工髋关节置换的早期疗效观察
作者：河南省洛阳正骨医院髋部疾病研究治疗中心刘又文等 来源：2012COA大会论文汇编 日期：2013-01-07
导读
人工髋关节置换作为治疗老年股骨粗隆间骨折内固定失败的挽救术式，早期可明显减轻患髋疼痛，改善患肢功能，治疗效果满意。
目的分析老年股骨粗隆间骨折股骨近端锁定板（locking proximal femur plates,LPFP）和动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）内固定术失败后行人工髋关节置换治疗的经验以及临床效果。
方法选择从2006年9月-2010年10月老年股骨粗隆间骨折内固定失效患者17例，行人工髋关节置换术后按照Harris评分进行早期疗效评价。其中LPFP固定失效5例，DHS固定失效12例。所有观察病例中6例行人工半髋关节置换，11例行人工全髋关节置换。术后1月、3月、6月、12月及每年定期复查并记录患肢Harris评分，评价关节假体情况及患肢功能恢复情况。
结果本组研究中，共完整随访14例，失访3例，随访时间为1-5年，平均2.1年。1例患者术后出现急性肺栓塞而死亡，1例患者术后1年因肺心病死亡而失访，1例患者因个人原因而致失访。术后均没有发生关节感染、假体周围骨折、假体脱位等并发症。Harris评分由术前平均41.5分增至术后1年平均81.5分。
结论人工髋关节置换作为治疗老年股骨粗隆间骨折内固定失败的挽救术式，早期可明显减轻患髋疼痛，改善患肢功能，治疗效果满意。
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