1.颈椎布氏杆菌病早期确诊率低原因分析1.)颈椎布氏杆菌病发生率较低,且其临床表现多不典型,多以颈椎局部疼痛就诊于骨科,加之多数骨科医生对布氏杆菌病认识不足,故容易误诊。2.)患者多为农村中老年患者,经济和就医条件较差,容易延误病情。2.提高颈椎布氏杆菌病早期确诊方法1.)注意易感人群,生活中与牧畜有密切接触的人群,如牧民、农民。2.) 怀疑颈椎炎症患者,特别血常规白细胞正常或轻度减少,淋巴细胞增多,血沉快者。对以上患者应首先检查血清凝集试验、虎红平板凝集试验来确诊或排除。3. 颈椎布
目的 探讨颈椎布氏杆菌病的临床特点及其诊断方法,为其早期确诊提供依据。
方法 分析12例颈椎布氏杆菌病的患者信息、临床表现、实验室检查结果及影像学表现。按其确诊时颈椎MRI显示椎体和椎间盘破坏不同程度将确诊时间分为早期(1月内受累椎体及间盘炎性改变)、中期(1-3月椎体及间盘炎性改变,椎体无明显破坏,但间盘变窄)、晚期(3月以上椎体及间盘炎性改变,椎体明显破坏,间盘变窄,并椎旁脓肿形成,有神经受压)
结果1例颈椎布氏杆菌病确诊时间中、晚期者居多;中老年患者较年轻多;农村多余城市;最常见的临床表现是颈椎局限性疼痛、低热、多汗,疲乏。实验室检查:1血清凝集试验、虎红平板凝集试验阳性可确诊。2..血象白细胞正常或轻度减少,淋巴细胞增多,血沉在各期均增速,有辅助诊断意义。影像学表现:MRI下颈椎椎体好发且两个以上椎体受累,尤其是C5,6节段,虽特异性不强,但对诊断、鉴别诊断及病情轻重判断有意义。
结论1.颈椎布氏杆菌病早期确诊率低原因分析1.)颈椎布氏杆菌病发生率较低,且其临床表现多不典型,多以颈椎局部疼痛就诊于骨科,加之多数骨科医生对布氏杆菌病认识不足,故容易误诊。2.)患者多为农村中老年患者,经济和就医条件较差,容易延误病情。2.提高颈椎布氏杆菌病早期确诊方法1.)注意易感人群,生活中与牧畜有密切接触的人群,如牧民、农民。2.)怀疑颈椎炎症患者,特别血常规白细胞正常或轻度减少,淋巴细胞增多,血沉快者。对以上患者应首先检查血清凝集试验、虎红平板凝集试验来确诊或排除。3.颈椎布氏杆菌病早期确诊意义:早确诊早治疗,使患者既能减轻病痛,又能避免中晚期需手术治疗的高额医疗费使其因病返贫的发生。
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