目的：探讨经跗骨窦切口结合直型重建钢板治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。
方法：回顾性分析2012年10月至2014年2月采用经跗骨窦切口入路结合直型重建钢板内固定治疗的21例21足SandersⅡ型跟骨骨折病例。病例资料：本组病例共21例21足，男14例，女7例；年龄21岁～62岁，平均37.4岁；左足9例，右足12例；高处坠落伤18例，交通事故伤3例，所有病例均为闭合性损伤，无开放性损伤，皮肤完整、无破溃，不伴有其它部位多发伤，并排除病理性骨折可能；根据术前CT检查结果按Sanders分型均为Ⅱ型。术前准备：入院后常规予以患肢抬高、脱水消肿等对症处理，积极控制基础疾病，患足行跟骨侧位、轴位X线摄片、跟骨CT平扫及三维重建检查，根据影像学资料测量跟骨长度、高度、宽度及Bohler角、Gissanes角，所有病例于伤后5～7d软组织条件转好后行手术治疗。手术方法：采用腰硬联合麻醉，取健侧卧位，采用经跗骨窦切口，切口起自外踝尖下1～1.5cm，向第4跖骨基底部方向延伸，长约6.0～8.0cm，暴露跗骨窦及跟距后关节面，翘拨复位后关节面，并于关节面下方横向打入两枚螺钉以支撑固定，通过翘拨、牵引复位恢复跟骨长度、高度，并纠正跟骨结节内外翻移位，经切口于跟骨外侧壁放置一短直型重建钢板固定骨折端。术后处理：常规放置切口旁引流管，根据引流量于术后24～48h拔除，术后行预防感染、消肿脱水等对症处理，切口定期换药，密切观察切口有无感染、皮肤坏死迹象，术后第2天开始足趾、腓肠肌主动活动锻炼，出院后每月门诊随访复查X线片，根据骨折愈合后的X线片测量跟骨长度、高度、宽度及Bohler角、Gissanes角。
结果：本组21例21足跟骨骨折患者术后均获得随访，随访时间6～17个月，平均9.7个月，无一例并发术后切口感染、皮肤坏死，骨折临床愈合平均时间为12.7周，术后跟骨长度、高度、宽度均达到正常范围，术后Bohler角、Gissanes角较术前明显恢复，根据Maryland后足评分标准，术后患足关节功能优良率达89%。
结论：采用经跗骨窦切口入路结合直型重建钢板内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折，可获得满意的治疗效果。