目的 比较伤椎内植骨植钉术与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。 方法 将2010年6月－2012年6月收治的符合选择标准的40例胸腰椎骨折患者随机分为2组（每组20例），分别使用短节段椎弓根钉固定结合伤椎植骨植钉术（A组）和跨节段椎弓根螺钉固定结合伤椎内植骨术（B组）。两组患者性别、年龄、损伤节段、术前神经功能Frankel分级、受伤至手术时间，及术前Cobb角、伤椎前缘高度压缩率、疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）评分等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。比较两组手术时间、术中出血量、术后Cobb角、伤椎前缘高度压缩率、椎间隙高度丢失、神经功能恢复（Frankel分级）、JOA及VAS评分。 结果 A、B组患者手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义（P>0.05）。患者切口均I期愈合，无感染及下肢静脉血栓等早期并发症发生。40例均获随访，随访时间12~16个月，平均14.8个月。无内固定物断裂、移位等并发症发生。术后12个月A、B组神经功能Frankel分级改善分别为（0.52±0.72）、（0.47±0.63）分，差异无统计学意义（t=0.188，P=0.853）。两组术后1周及12个月Cobb角、伤椎前缘高度压缩率、VAS评分及术后12个月JOA评分均较术前显著改善（P<0.05）。术后各时间点A、B组Cobb角、各椎间隙高度、VAS评分及JOA评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；但A组伤椎前缘高度压缩率明显低于B组（P<0.05）。术后12个月两组内固定相邻上、下位及伤椎相邻上、下位椎间隙高度均有不同程度丢失，但两组差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 与跨节段椎弓根螺钉固定术相比，经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折能有效恢复并维持伤椎高度，但亦不能避免畸形矫正的丢失及相邻节段的退变。