目的 评价关节镜下带线锚钉行止点重建治疗肩袖撕裂的临床效果。

方法 2013年2月至2014年12月，对我院36例肩袖撕裂患者行关节镜下带线锚钉止点重建术，肩袖修复方式：26例应用金属缝合锚钉行肩袖止点重建，4例联合应用断端缝合及金属缝合锚钉止点重建技术。24例行单排缝合，6例行双排缝合。分别在术前和末次随访时采用加州大学洛杉矶分校（University of California at Los Angeles，UCLA）肩关节评分标准进行评价，并对随访结果进行统计学分析。

结果 30例获得随访，随访时间6～26个月，平均16.6个月。术后UCLA评分从术前的(12．4±3．7)分增至术后(30．7±2.6)分(t= ，P<0．001)。其中疼痛评分平均为(3.2±1.3)分比(8.6±1．1)分(t= ，P<0．001)，功能评分平均为(3.8±1．5)分比(8.5±1．2)分(t= ，P<0．001)，主动前屈角度评分平均为(2.9±0.9)分比(4．5±0．7)分(t= ，P<0．001)，前屈肌力评分平均为(2.5±0．7)分比(4．1±0．6)分(t= ，P<0．001)，差异均有统计学意义。所有患者均对手术效果表示满意，感觉良好。

结论 肩关节镜能明确诊断肩袖损伤，重建手术具有损伤小、肩关节功能恢复快等特点,，单排缝合与双排缝合的效果均令人满意，是治疗肩袖损伤的有效方法之一。在手术过程中，我们体会到，对术前有关节僵硬的患者予以前方从上到下及后方关节囊的松解，清理炎性滑膜；对于肩袖关节侧撕裂患者，可从撕裂口向肩峰下置入PDS线标记，以便进入肩峰下时可准确定位撕裂部位；对于撕裂口较大患者，采用边缘对合修补技术，并行双排缝合桥技术重建肩袖止点，这样可降低撕裂缘的缝合张力、增强肩袖修补的牢固性。术前严格掌握适应症、术中应正确识别撕裂的形状，充分松解粘连并根据撕裂口大小采用恰当的缝合方式及术后良好的功能锻炼是治疗成功的关键。