肩关节镜下植骨结合褥式修补前下盂唇治疗复发性肩关节脱位
目的：探讨全肩关节镜下植骨填充前下盂唇骨缺损+Bankart重建中采用褥式修补技术，治疗复发性肩关节前脱位的适应证、手术要点和疗效。 方法：17例应用全肩关节镜下治疗的复发性肩关节前脱位患者，随访12-36个月，平均17.3个月；年龄18-46岁，平均26岁。17例均为单方向性不稳定，术前平均脱位次数为16.5次(2-65次)，其中15例发生于优势主力侧。术中采用全镜下植入异体骨块
目的：探讨全肩关节镜下植骨填充前下盂唇骨缺损+Bankart重建中采用褥式修补技术，治疗复发性肩关节前脱位的适应证、手术要点和疗效。
方法：17例应用全肩关节镜下治疗的复发性肩关节前脱位患者，随访12-36个月，平均17.3个月；年龄18-46岁，平均26岁。17例均为单方向性不稳定，术前平均脱位次数为16.5次(2-65次)，其中15例发生于优势主力侧。术中采用全镜下植入异体骨块（自制工具），并用金属缝合锚钉(Smith&Nephew)进行Bankart重建，采用褥式缝合修补技术。随访时采用ASES评分和Constant-Murley评分进行功能评估。
结果:全部患者获得随访。术前及终末随访时，肩关节平均前屈上举为162.5°±11.0°和171.6°±6.3°(P<0.01)，平均外展90°外旋为57.30°±13.8°和86.4°±7.5°(P<0．01)；ASES评分为81.6±3.1和95.6±2.3(P<0.01)，Constant-Murley评分为81.7±4.3和95.8±2.3(P<0．01)。终末随访时所有病例均未发生术后再脱位，但术后残存恐惧试验阳性2例(11．7％)。所有患者均对手术满意并恢复术前工作，其中13例(76.4％)恢复到首次脱位前的运动水平。
结论:全肩关节镜下植骨填充前下盂唇骨缺损+Bankart重建中采用褥式修补技术，是治疗复发性肩关节前脱位的有效方法之一。正确的手术适应症、术者镜下操作技术的熟练程度以及术后系统、严格的功能康复锻炼是手术成功的关键。
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