体位复位、经皮椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术 治疗老年胸腰椎爆裂性骨折
目的：探讨体位复位、经皮椎弓根内螺钉固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的可行性并评估其疗效。 方法：在全麻下俯卧位置于腰椎手术垫上，利用腹部重力下沉力量致胸腰椎伸展，采用胸腰椎短节段经皮椎弓根螺钉内固定结合经椎弓根伤椎内注射骨水泥治疗60岁以上老年胸腰椎爆裂性骨折患者23例，本组无脊髓损伤表现，椎体后缘均有骨块突入，观察手术时间、出血量、骨水泥注射量、下地时间、术前术后24小时V
目的：探讨体位复位、经皮椎弓根内螺钉固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的可行性并评估其疗效。
方法：在全麻下俯卧位置于腰椎手术垫上，利用腹部重力下沉力量致胸腰椎伸展，采用胸腰椎短节段经皮椎弓根螺钉内固定结合经椎弓根伤椎内注射骨水泥治疗60岁以上老年胸腰椎爆裂性骨折患者23例，本组无脊髓损伤表现，椎体后缘均有骨块突入，观察手术时间、出血量、骨水泥注射量、下地时间、术前术后24小时VAS评分、术后椎体改善程度、术后并发症。
结果：本组手术时间101.12±18.77（90-132）分钟，出血量80.39±27.23（50-135）毫升，术骨水泥注入量2.25±0.21（2-3）毫升，平均下地时间为5d。术后随访12～15个月（平均13.1个月，骨折椎体前后缘均恢复满意，术前椎体前、后缘压缩率分别为（50.24±6.07）%和（19.22±3.55）%，术后椎体前后缘压缩率分别为（18.98±2.87）%和（3.99±0.98）%，术后与术前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；矢状位Cobb角由术前平均16.3°矫正至5.7°，平均矫正10.5°，无术后并发症，椎体高度无明显丢失，无椎间隙塌陷，无内固定断裂或弯曲、松动。
结论：体位复位、后路经皮椎弓根螺钉内同定结合椎体成形术，能迅速改善疼痛，稳定伤椎，重建脊柱的稳定性，使患者早期下地活动，可减少内固定应力过大造成的断钉、椎体高度丢失等并发症，手术不需要输血，创伤小，是治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。同时，为了避免后突骨块压力增高，骨水泥注射量以接近椎体后缘为度，不需要追求量的多少。
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