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骨科

泰勒空间支架矫正膝内翻治疗中青年膝关节内侧间室骨性关节炎

作者:方广文 来源: 2015COA论文汇编 日期:2016-04-30
导读

   目的:总结泰勒空间支架(Taylor Spatial Frame)矫正膝内翻治疗中青年膝关节内侧间室骨性关节炎疗效。方法:应用泰勒空间支架矫正膝内翻治疗12例(男4例,女8例)中青年膝关节内侧间室骨性关节炎,年龄1962岁(平均46岁),术前给每一名患者拍摄双下肢负重位全长片,对膝关节内翻畸形进行分析,并按HSS膝关节功能评分进行评分,术中不需切开关节囊、显露膝关节,先行安装泰勒空间支架并

目的:总结泰勒空间支架(Taylor Spatial Frame)矫正膝内翻治疗中青年膝关节内侧间室骨性关节炎疗效。方法:应用泰勒空间支架矫正膝内翻治疗12例(男4例,女8例)中青年膝关节内侧间室骨性关节炎,年龄19—62岁(平均46岁),术前给每一名患者拍摄双下肢负重位全长片,对膝关节内翻畸形进行分析,并按HSS膝关节功能评分进行评分,术中不需切开关节囊、显露膝关节,先行安装泰勒空间支架并于C型臂X线机透视下测量、记录相关参数,然后于胫骨近端小切口应用线锯或钻头进行微创截骨,术后1周按照将相关参数输入专用软件制定的调节方案,调节泰勒空间支架,逐渐矫正畸形,调节结束后复查双下肢负重位全长片,观察有无残余畸形,如果存在残余畸形,再次将畸形参数输入电脑软件重复矫正过程,直到畸形矫正满意为止。结果:所有患者无神经与血管损伤发生,无切口感染及截骨端骨不连的发生,3名患者发生针孔浅表感染,经口服抗生素、加强针孔护理后治愈。术后第2天伤口换药后开始下地活动,并逐渐开始适应性负重,截骨端愈合时间10-20周(平均14周),佩戴外固定架的时间14-24周(平均18周),经2~5.5年(平均3.5年)随访,膝内翻畸形无复发,胫骨近端内侧角83-92°(平均86°),与术前角度差异有统计学意义(P<0.01),机械轴偏离3-12mm(平均8mm),与术前偏离差异有统计学意义(P<0.05),HSS膝关节功能评分进行评分86-98分(平均94分),与术前评分差异有统计学意义(P<0.01),按膝关节骨性关节炎疗效评定标准:优6例,良好2例,尚可1例。结论:泰勒空间支架矫正膝内翻治疗中青年膝关节内侧间室骨性关节炎的有效手术方法,但不适于年龄过大的患者(>60岁)。

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