一期后路半椎体切除短节段固定矫形治疗小儿半椎体畸形的临床疗效分析
目的：回顾性分析一期后路半椎体切除、短节段经椎弓根内固定术治疗小儿先天性半椎体畸形患者的临床治疗效果。方法：2006年2月～2014年2月，采用一期后路半椎体切除短节段经椎弓根内固定术治疗21例先天性脊柱侧凸的小儿患者，年龄4.3～11.5岁，平均7.8岁，其中男8例，女13例，其中胸椎12例，腰椎9例，术后支具固定6个月。术前常规行CT三维重建及MRI检查。评估患者手术时间、出血量及相关
目的：回顾性分析一期后路半椎体切除、短节段经椎弓根内固定术治疗小儿先天性半椎体畸形患者的临床治疗效果。方法：2006年2月～2014年2月，采用一期后路半椎体切除短节段经椎弓根内固定术治疗21例先天性脊柱侧凸的小儿患者，年龄4.3～11.5岁，平均7.8岁，其中男8例，女13例，其中胸椎12例，腰椎9例，术后支具固定6个月。术前常规行CT三维重建及MRI检查。评估患者手术时间、出血量及相关并发症，术前及术后3、6、12、24、36个月摄站立前后位和侧位X线片，通过X线片和CT评估手术前后患者临床治疗效果。结果：手术时间112～225min,平均142min,术中出血量110～800 ml,平均460 ml。术后随访6～36个月，平均22.6个月。术后站立位脊柱正侧位X线片示冠状面Cobb's角由术前平均48.3°矫正到18.1°,平均矫正率62.5%。矢状面Cobb's角由术前平均50.7°矫正至术后16.7°,平均矫正率67.1%。终末随访时冠状面Cobb's角平均21.3°,丢失4.6°,矢状面Cobb's角平均18.6°,丢失1.9°。并发症包括:伤口愈合不良2例, 术中或术后出现椎弓根螺钉割裂椎体3例。X线评估见所有患儿躯干平衡良好，未发现明显失代偿现象。经X线片证实植骨均融合,内固定物无松动断裂.无脊髓和大血管损伤及深部感染等严重并发症发生。结论：进行一期后路半椎体切除、椎弓根螺钉内固定手术可以矫正和控制冠状面和矢状面畸形，短节段固定可保存脊柱的生长能力和更多的运动节段。在冠状面及矢状面均获得良好的矫形效果,手术时间相对较短,创伤较小,适用于从胸段到腰段的半椎体畸形。
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