关节镜下滑膜切除治疗肩关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效分析
目的:探讨关节镜下手术治疗肩关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的方法及疗效。方法:术前MRI诊断为肩关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者7例，男4例，女3例；年龄24~45岁，平均35.4岁；左3例、右肩4例。所有病例均表现为反复发作性关节疼痛、肿胀，功能障碍。关节内积液呈黄褐色或暗红色，急性发作时呈血性。细菌和结核菌培养均阴性。X线征象关节囊肿胀，关节间隙狭窄或增宽。MRI检查均具有典型的含铁血黄素
目的:探讨关节镜下手术治疗肩关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的方法及疗效。方法: 术前MRI诊断为肩关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者7例，男4 例，女3 例；年龄24~45 岁，平均35.4 岁；左3例、右肩4例。所有病例均表现为反复发作性关节疼痛、肿胀，功能障碍。关节内积液呈黄褐色或暗红色，急性发作时呈血性。细菌和结核菌培养均阴性。X 线征象关节囊肿胀，关节间隙狭窄或增宽。MRI 检查均具有典型的含铁血黄素沉着，T1WI和T2WI呈等低信号，5例显示软骨面及软骨下侵蚀性破坏。所有病例均在关节镜下滑膜全切除。肉眼所见关节滑膜、软骨面等处有黄褐色绒毛结节样组织。结果: 病理结果显示为色素沉着绒毛结节性滑膜炎。患者术前及末次随访时VAS疼痛评分分别为5.4± 1.4和1.3± 0.7，两者比较差异有显著性意义（P <0.05）。术前及末次随访时肩关节平均前屈上举92.6°± 8.7°和163.2°± 6.2°；外展90°时，平均外旋角度分别为52.5°± 12.5°和88.4 °± 6.6°。术前及终末随访ASES评分为（72.5±4.8）分对91.2±2.7分，两者比较差异有显著性意义（P <0.05）；Constant-Murley评分为（72.4±8.3）对（91.5±3.9）分，两者比较差异有显著性意义（P <0.05）。结论:关节镜手术对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有较高的诊断价值,还可非常有效地处理关节内病变, 完整切除病灶避免症状复发。
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