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骨科

军事训练伤致膝前交叉韧带本体感觉丧失后功能恢复的护理康复路径

作者:管清丽,王晓红,张洪鑫 来源:2015COA论文汇编 日期:2016-04-28
导读

            目的:探讨军事训练伤致膝关节前交叉韧带本体感觉丧失后功能恢复的方法和疗效。 方法:随机选取2012年01月至2014年01月ACL损伤官兵112例,均为男性,年龄17-26岁,平均(19.862.32)岁。左膝67例,占59.82%,右膝39例,占34.82%,双膝6例,占5.36%。病例中单纯ACL损伤85例,占75.89%;ACL伴半月板损伤17例,占15.18%;ACL伴后叉韧带轻度

   目的:探讨军事训练伤致膝关节前交叉韧带本体感觉丧失后功能恢复的方法和疗效。
方法:随机选取2012年01月至2014年01月ACL损伤官兵112例,均为男性,年龄17-26岁,平均(19.86±2.32)岁。左膝67例,占59.82%,右膝39例,占34.82%,双膝6例,占5.36%。病例中单纯ACL损伤85例,占75.89%;ACL伴半月板损伤17例,占15.18%;ACL伴后叉韧带轻度损伤保守治疗4例,占3.57%;ACL伴有内侧副韧带轻度损伤未行手术6例,占5.36%。术后康复从手术当日起至出院,住院日7-16d,平均(7±4.67)d。术前进行适应性功能训练,术前常规准备,术日禁食、经硬腰联合麻醉,手术中取自体股薄肌腱重建损伤韧带,伴半月板损伤者同时进行修整或缝合,伴轻度内侧副韧带损伤者未做特殊处理,手术时间2-3小时,安返病房,按照术后常规护理。护理康复将传统训练与本体感觉训练相结合,从入院起到出院后1年,通过超前干预、追踪反馈、终极巩固的护理康复路径,组织全程实施。
结果:通过护理康复路径的组织实施,手术后伤员膝关节位置觉偏差2.31-3.67°,平均(2.92±1.32)°;Lysholm评分90-97分,平均为(92±3.89)分,104例全部恢复常规军事训练,6例基本恢复,正在进行巩固阶段的适应性训练,有2例股四头肌萎缩状况待改善,正在进行针对性的训练,优良率达到98.2%。
结论:通过护理康复路径能够有效地促进了军事训练伤致膝前交叉韧带损伤本体感觉的恢复。

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