手术体位对高龄患者腰椎后路手术的影响
作者：黎裕明 来源：2015COA论文汇编 日期：2016-04-28
导读
目的 比较俯卧位和侧卧位两种不同体位对高龄患者行后路腰椎手术的安全性和临床疗效的影响。 方法 对65例年龄75岁的腰椎退变性疾病患者行后路手术，随机抽签分为俯卧位组（30例）和侧卧位组（35例），患者术前行俯卧位功能训练。记录患者术前并存疾病、手术体位耐受情况、术前腰腿痛VAS及ODI评分、手术时间、术中出血量、术中肺通气障碍、椎弓根钉置钉准确率、术后麻醉复苏时间、术后腰腿痛VAS及ODI
目的比较俯卧位和侧卧位两种不同体位对高龄患者行后路腰椎手术的安全性和临床疗效的影响。
方法对65例年龄≥75岁的腰椎退变性疾病患者行后路手术，随机抽签分为俯卧位组（30例）和侧卧位组（35例），患者术前行俯卧位功能训练。记录患者术前并存疾病、手术体位耐受情况、术前腰腿痛VAS及ODI评分、手术时间、术中出血量、术中肺通气障碍、椎弓根钉置钉准确率、术后麻醉复苏时间、术后腰腿痛VAS及ODI功能评分、术后并发症及手术效果优良率。
结果手术时间、术中出血量、术中肺通气障碍发生率侧卧位组明显优于俯卧位组(P<0.01)，术后麻醉复苏时间侧卧位组短于俯卧位组(P<0.01)。两组椎弓根钉置钉准确率及手术效果优良率比较差异无统计学意义 (P>0.05)。两组术后VAS评分和ODI评分与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)，两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论侧卧位腰椎后路手术能够有效提升高龄患者手术耐受性，缩短手术时间，减少术中出血量，降低术后心肺并发症。对于伴有诸多内科疾病、手术耐受较差的高龄患者，侧卧位腰椎后路手术能够有效提高手术安全性和临床疗效。
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