经改良的前内侧入路行膝关节镜下前交叉韧带重建股骨隧道定位
目的 评估应用改良前内侧辅助入路（经取半腱-股薄肌腱切口），行膝关节镜下前交叉韧带（anterior cruciate ligament ，ACL）重建时股骨隧道定位的可行性及术后临床效果。 方法 改良前内侧辅助入路，行膝关节镜下ACL重建时的股骨隧道定位。具体方法为：改进取半腱-股薄肌腱切口，将取肌腱切口向内倾斜15-20，向上延长约1.5cm，在股骨隧道定位时，经取肌腱切口处钻孔。20
目的评估应用改良前内侧辅助入路（经取半腱-股薄肌腱切口），行膝关节镜下前交叉韧带（anterior cruciate ligament ，ACL）重建时股骨隧道定位的可行性及术后临床效果。方法改良前内侧辅助入路，行膝关节镜下ACL重建时的股骨隧道定位。具体方法为：改进取半腱-股薄肌腱切口，将取肌腱切口向内倾斜15-20°，向上延长约1.5cm，在股骨隧道定位时，经取肌腱切口处钻孔。2014年4月至2015年1月，应用此技术关节镜下重建膝ACL手术102例。术中主要评估：导针在髁间窝股骨外髁内侧壁上移动是否受限、钻头是否与股骨内髁软骨面接触、内侧半月板前角是否损伤，术后主要评估：术后X线股骨隧道位置、三维CT股骨隧道评估。术后随访评估：膝关节屈曲角度，关节功能lysholm评分、IKDC评分。结果术中见导针可以到达股骨外髁内侧壁自下方软骨缘到髁间窝顶的所有区域，钻头与股骨内髁软骨面没有接触，内侧半月板前角均没有损伤。术后均获得随访，术后切口均Ⅰ期愈合、无感染。术后6个月时，膝关节屈曲角度122±6.2°，关节功能Lysholm评分89.2±7.5， IKDC评分A和B为96例。结论经改良前内侧辅助入路，行膝关节镜下ACL重建术股骨隧道定位减少一手术切口，操作简易，定位准确，术中不易损伤股骨内髁软骨，术后临床效果优良，值得推广。
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