双节段前路颈椎自锁式融合器融合术后矢状位影像学参数的变化
近期，南方医科大学第三附属医院广东省骨科研究院脊柱外科研究人员发表论文，旨在观察应用自锁式融合器行前路颈椎融合术（anteriorcervicaldiscectomyandfusion，ACDF）后矢状位影像学参数的变化。研究指出，应用两种自锁式融合器行双节段ACDF均可恢复手术节段椎间隙的高度、角度以及颈椎曲度，ROI-C融合器较MC+融合器对维持术后手术节段角度及颈椎前凸更具优势。ACD
近期，南方医科大学第三附属医院广东省骨科研究院脊柱外科研究人员发表论文，旨在观察应用自锁式融合器行前路颈椎融合术（anterior cervical discectomy and fusion，ACDF）后矢状位影像学参数的变化。研究指出，应用两种自锁式融合器行双节段ACDF均可恢复手术节段椎间隙的高度、角度以及颈椎曲度，ROI-C融合器较MC+融合器对维持术后手术节段角度及颈椎前凸更具优势。ACDF术后颈椎曲度的丢失可能引起胸椎矢状位影像学参数的变化。该文发表在2016年第02期《中国脊柱脊髓杂志》上。
回顾性分析2010年1月～2014年6月160例接受ACDF的双节段颈椎病患者，其中应用MC+融合器（单锚定组）78例，ROI-C融合器（双锚定组）82例。测量术前、术后3d、术后3个月及末次随访时颈椎侧位X线片的影像学参数，包括手术节段椎间隙高度（height of operation segment，HOS）、椎间隙角度（angle of operation segment，AOS）、C2-C7角、C2-C7矢状位轴向距离（C2-C7 sagittal vertical axis，C2-C7 SVA）及T1倾斜角（T1 slope，T1S），并应用Erk五度分级法评价术后3个月及末次随访时的植骨融合情况。采用Pearson相关性分析160例患者各时间点影像学参数间的相关性；运用独立样本t检验对比同时间点两组间各影像学参数的差异；使用配对样本t检验分别对两组组内不同时间点时各参数进行对比；两组间术后3个月及末次随访时的融合等级对比采用Mann-Whitney U检验；术后3个月及末次随访时两组组内融合等级对比运用Wilcoxon符号秩检验。
结果显示， 术后随访13.42±6.01个月（6～31个月）。术前、术后3d、术后3个月及末次随访时AOS与C2-C7角、C2-C7角与T1S、AOS与T1S、T1S与C2-C7 SVA均呈正相关（P<0.01），C2-C7SVA与AOS、C2-C7角均无显著相关性（P>0.01）。术后3d、3个月及末次随访时两组HOS、AOS、C2-C7角及T1S较术前均有增加（P<0.05），术后3个月及末次随访时，双锚定组AOS、C2-C7角及T1S均高于单锚定组，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。两组术后3个月及末次随访时融合等级对比无统计学差异（P>0.05），末次随访时两组融合等级较术后3个月时下降（P<0.05）。
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