一期经后路360°环脊髓周围结核病灶清除钛网支撑植骨融合椎弓根钉固定治疗胸腰椎结核性后凸畸形并截瘫
作者：新疆自治区人民医院骨一科塔依尔江·举来提等 来源：2012COA大会论文汇编 日期：2012-12-29
导读
根据胸腰椎结核性后凸畸形和截瘫严重程度，选择一期经后路手术治疗方式能获得有效的根治，可行彻底的病灶清除、植骨融合并畸形矫正后内固定获得脊柱前后方的稳定性，能完全恢复脊髓神经功能，改善患者的生活质量。
目的:选择一期经后路360°环脊髓周围结核病灶清除植骨融合椎弓根钉固定治疗不同发病节段的胸腰椎结核性后凸畸形疗效探讨。
方法:2008年5月～2012年3月，共收住30例患者，男21例，女9例，年龄11～65岁，平均27岁。病变节段：T3-5 6例、T6-10 10例，胸腰段12例，腰椎2例，累计两个椎体6例，三个椎体14例，四个椎体10例。手术方式：所有患者均选择一期经后路360°环脊髓周围结核病灶清除钛网支撑植骨融合并椎弓根钉固定术。术后观察植骨融合时间，畸形矫正度和截瘫恢复情况。
结果:植骨平均融合时间为8个月，融合率100%。后凸畸形平均纠正51°，随访时矫正度丢失﹤2°。本组患者脊柱结核均治愈，截瘫恢复好，无大的手术并发症。
结论:根据胸腰椎结核性后凸畸形和截瘫严重程度，选择一期经后路手术治疗方式能获得有效的根治，可行彻底的病灶清除、植骨融合并畸形矫正后内固定获得脊柱前后方的稳定性，能完全恢复脊髓神经功能，改善患者的生活质量。
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