[目的] 应用回顾性研究的方法，探讨腰椎布氏杆菌性脊柱炎的早期治疗疗效。

　　 [方法] 对2011年～2014年7月收治的30例布氏杆菌性脊柱炎患者行手术联合药物治疗。男性21例，女性9例；年龄35～72岁，平均年龄56.5岁。其中仅以腰痛为主要症状26例，伴有神经症状（双下肢全瘫或不全瘫）4例。所有患者均行腰椎三维CT检查，其中单间隙受累19例，L3-L4间隙3例，L4-L5间隙7例，L5-S1间隙9例，多间隙受累12例；感染仅侵犯椎体及间隙22例，合并脓肿形成8例。对其中24例骨质破坏较轻患者行经后路椎板减压，病灶清除、植骨融合内固定术。6例椎体破坏严重患者行后路椎板减压、病椎切除、钛网植入内固定术。21例患者血清布氏杆菌凝集法滴度大于1:160。给予全部患者利福平、多西环素二联药物治疗。监测术后1周、4周、末次随访时患者血沉、C-反应蛋白变化情况，并分别对患者行腰痛的VAS评分等进行治疗疗效分析。

　　 [结果] 所有病人手术均顺利完成，，均获至少12个月以上随访（12～35个月，平均随访时间21.2个月）。术中出血量100ml～350ml，平均185ml，手术时间110min～200min，平均135min。无严重并发症，未出现椎间感染再燃。1例出现一过性下肢疼痛，保守治疗后缓解。所有患者药物联合治疗均持续12个月以上。术前、术后4周，末次随访的血沉分别为（45±2.0）mm/h,(18±1.2)mm/h，（12±0.8）mm/h；C-反应蛋白分别为（105±6.4）ug/ml, （12±2.4）ug/ml, （3.2±0.8）ug/ml；腰痛VAS评分分别为（7.2±1.8）,（2.8±0.8），（2.2±0.4），术后4周及末次随访各指标较术前差异显著，有统计学意义。患者对疗效满意度为82％～98％，平均92％。

　　 ［结论］ 手术联合药物治疗腰椎布鲁氏杆菌性脊柱炎早期疗效确切，能够解除患者病痛，但远期疗效需长期随访进一步观察。