目的 总结胫腓骨骨折患者术后外固支架的护理经验,探讨胫腓骨术后护理体会，提高护士护理技术水平。经过医生的精心治疗和护理后肢体功能恢复满意。

　　 方法 回顾我科2015年1月~2015年五月收治的胫腓骨骨折50例术后的护理经验,术前对患者进行心理护理,术后重点指导功能锻炼、防治并发症和感染。

　　 二 方法

　　 2.1术前护理

　　 2.1.1完善各项检查 胸部X线片、心电图、抽血、留尿标本等各检查。

　　 2.1.2 备皮 手术前一天清洗患肢，修剪手术范围内皮肤汗毛，修剪指甲等准备。

　　 2.1.3 皮试 了解患儿有无过敏史，手中和术后应用那种抗生素进行药物过敏试验，以确保患儿能安全用药，避免药物过敏反应。

　　 2.2 心理护理

　　 2.2.1 患儿多因意外受伤，创伤后疼痛，功能障碍，对疾病知识、医院环境不熟悉以及经济原因等，而产生恐惧、焦虑等心理。

　　 2.2.2 患儿家长因担心手术能否成功而考虑重重，所以作为护士的我们更应关心、安慰患儿及家长，讲解疾病的治疗方法、过程和预后，石膏及支具的护理以及外固定架的使用，认真沟通，解除家长思想顾虑，满足其生理、心里的需要，使其积极主动的配合治疗。

　　 2.3 体位

　　 2.3.1 妥善放置患肢，减少不必要的搬动，减少患儿的痛苦，保持患肢持续抬高，以促进肢末端血液回流，达到消肿和舒适的效果。同时继续观察患肢肢端的血运，温度，感觉，活动的变化，如发现异常及时报告医生给予处理。

　　 三 术后护理

　　 3.1体位

　　 3.1.1 可根据给予患儿麻醉方式给予相应的饮食时间，并嘱其父母在相应的时间过了以后开始垫枕头，以及饮食，患儿输液的留置针保管好，避免患儿哭闹时不慎拽掉等发生。

　　 3.1.2 患肢抬高，避免石膏断裂等发生。

　　 3.1.3 监测生命体征 嘱医嘱给予床旁心电监测，低流量吸氧，手术后体温升高最常见，主要由于术后吸收热引起的，通常持续3~5天。嘱其37.5℃以下不需处理，为患儿多饮水即可。37.5℃到38.5℃，不超过38.5℃以物理降温为主，超过38.5℃以上给予右旋布洛芬肛栓入肛。

　　 四 功能锻炼

　　 4.1. 从术后第二天就可在石膏内练习股四头肌的等长收缩，俗称“绷劲”也可教会患儿用足蹬足底石膏，每天以最大的肌力练习3组，每次5到10分钟，持续时间5秒，循序渐进。目的是通过肌肉收缩和舒张改善下肢的血液循环，增加局部营养，有利于术后组织修复，同时有效防止股四头肌的失用性收缩。

　　 结论 术前、术后落实相应的护理措施及康复指导,可减少并发症、减轻患者痛苦,是手术成功的关键，术后的临床观察和有效的护理措施，取得满意的疗效。

　　 结果 30例患儿均获随访，随访时间均在术后1月~半年月，平均3个月。通过手术治疗，加强围手术期护理，术后功能恢复良好，无一例并发症，取得满意的效果。