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髓核突出及腰椎管狭窄导致的足下垂的机制和预后因素分析

作者：宋宗让,谢恩来源：2015COA论文汇编日期：2016-04-23

导读

　　目的：本研究的目的是分析腰部退变导致的足下垂的机制和预后因素。
方法：作者回顾性的调查了117例由于髓核突出或腰椎管狭窄导致的足下垂。这些患者的手工测试胫骨前肌的得分在0到3之间。分析足下垂的机制和是否术前胫骨前肌和拇长伸肌的强度、年龄、性别、等为术后胫骨前肌恢复的预后因素。同时也调查了诊断是否对预后有影响。病程平均23.6个月(5 d～26个月),随访1.5年(1～3.4年).患者病因、病史、年龄、性别、胫前肌肌力、腿部疼痛情况、恢复时间的随访分别在术前,术后1个月、3个月、6个月、1年、1.5年、2年进行,以后每年一次.生活质量昔表sF-36在术前、术后1个月及12个月进行.并且分析其与手术效果的关系.

　　结果：在117名髓核突出的患者中分别有59人和87人可观察到双侧神经根受压和游离碎片。87名腰椎管狭窄的患者中的78人进行了多节段包括L4–5的减压。该分析与术前腰椎管狭窄患者的胫骨前肌(p = 0.036)、拇长伸肌(p = 0.021)的肌力显著关联。而且术后髓核突出的患者的肌力比腰椎管狭窄患者要好(p = 0.021)。

　　结论：在髓核突出导致的足下垂患者中，双侧神经根受压最为常见。腰椎管狭窄的患者的诊断及术前胫骨前肌和拇长伸肌的肌力对术后恢复有影响。