椎动脉CT血管成像技术在颈椎外科的应用
目的 探讨椎动脉CT血管成像在颈椎外科中应用的的临床价值和意义。 方法 对2011年6月~2013年5月，因考虑有椎动脉异常而行椎动脉血管成像检查的患者共76例，男51例，女25例，年龄1769岁，平均41.1岁。其中临床表现为颈部不适、发作性头痛、眩晕，考虑椎动脉型颈椎病者41例；颈椎外伤考虑椎动脉损伤者35例。76例患者行多层螺旋CT增强扫描，利用容积再现、多平面重组、曲面重建等
目的 探讨椎动脉CT血管成像在颈椎外科中应用的的临床价值和意义。
方法 对2011年6月~2013年5月，因考虑有椎动脉异常而行椎动脉血管成像检查的患者共76例，男51例，女25例，年龄17—69岁，平均41.1岁。其中临床表现为颈部不适、发作性头痛、眩晕，考虑椎动脉型颈椎病者41例；颈椎外伤考虑椎动脉损伤者35例。76例患者行多层螺旋CT增强扫描，利用容积再现、多平面重组、曲面重建等后处理技术观察椎动脉的形态、走行及其与周围组织结构的关系，分析椎动脉异常的部位及原因，评价其临床应用价值，并比较各种后处理技术的优缺点。
结果：76例患者计152条椎动脉，其中椎动脉损伤14例15条，椎动脉迂曲变细10例，椎动脉闭塞1例，椎动脉变异8例，动静脉瘘2例，以上检查结果为选择治疗方法、制定手术方案提供了重要依据；35例颈椎外伤患者中，发现椎动脉损伤14例。其中，1例为C5脱位IV度，颈脊髓损伤A级，双侧椎动脉血管造影未见显影；7例Ⅰ°-Ⅱ°脱位，合并单侧椎动脉损伤，表现为损伤侧椎动脉不显影或显影纤细浅淡；无脱位骨折12例，合并单侧椎动脉损伤者5例，多数存在横突骨折，横突孔变形狭窄。同时发现入孔变异1例，寰枢部变异1例，椎动脉变细1例。
结论 多层螺旋CT椎动脉成像是一种无创的血管检查技术，能很好地显示椎动脉的形态及其与邻近结构的解剖关系，对于临床诊断椎动脉型颈椎病、判断颈椎外伤导致椎动脉损伤情况以及制定手术方案、评价手术效果等具有重要价值。
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