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骨科

膝关节置换术后伸屈功能快速康复法

作者:胡三保,牛连生 来源:2015COA论文汇编 日期:2016-04-23
导读

   目的:介绍我科行人工膝关节置换术后膝关节伸屈功能快速康复方法。    方法:自2014年1月~2015年3月,我科对15例(17膝,其中男4例、4膝,女11例、13膝)行全膝关节置换术患者采用主动屈伸膝关节方法行术后康复训练。年龄56岁~78岁(平均68.37.5岁)。术毕关节囊内放置引流管自然引流,逐层缝合关节囊、皮下、皮肤,缝合切口后从足趾近端到切口近端棉垫加弹力绷带包扎,术后不使用C

关键字: 膝关节 | 置换术 | 术后康复

目的:介绍我科行人工膝关节置换术后膝关节伸屈功能快速康复方法。

方法:自2014年1月~2015年3月,我科对15例(17膝,其中男4例、4膝,女11例、13膝)行全膝关节置换术患者采用主动屈伸膝关节方法行术后康复训练。年龄56岁~78岁(平均68.37.5岁)。术毕关节囊内放置引流管自然引流,逐层缝合关节囊、皮下、皮肤,缝合切口后从足趾近端到切口近端棉垫加弹力绷带包扎,术后不使用CPM,术后第1天上午去除绷带,保留无菌敷料,使用镇痛泵或口服止痛药物,医生辅助、患者主动伸屈膝关节功能训练,同时指导患者学会自我训练方法及频次,下午拔除引流管,患者开始下床扶助行器行走,医生每天至少早晚两次查房辅助训练并检查患者自练效果。

结果:术后引流230~450ml(平均325ml);术前膝关节活动度(ROM)伸0°~-20°(平均-11°),屈80°~135°(平均105°),术后7天膝关节伸5°~-10°(平均-3.2°),主动屈膝120°~130°(平均124°),训练过程中VAS评分较静止时平均增加2.5分(1-4分)。随访时间5~19月(平均14.2月),随访时膝活动度(ROM)伸5°~-5°(平均0°),屈115°~135°(平均128°)。

结论:主动屈膝辅助被动屈膝外力在膝关节置换术后屈膝功能快速康复中效果良好。

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