目的：观察中医康复方案对膝骨关节炎的临床疗效，制定较为规范的社区中医康复方案，形成社区中医康复技术，探讨该技术在社区层面的适宜性。

　　 方法：采用流程式、层次性的研究方法。

　　 第一步（第一层次）：通过规范化的临床随机对照试验，将符合标准的膝骨关节炎患者按区组随机分为试验组和对照组。试验组给予温针灸+康复治疗方案，对照组采用公认的口服非甾体类抗炎药+康复治疗，对患者进行4周的临床治疗。选用膝关节炎指数为主要疗效指标，VAS、关节ROM、关节压痛为次要评价指标，治疗结束后评价其临床疗效和安全性。

　　 第二步（第二层次）：采用开放性、自身前后对照的研究方法，将已通过临床评价的中医康复方案结合社区特点，形成包括护理、 、行为干预等措施形成社区中医康复技术，将方案应用于社区，进行4周的转化技术研究，选用患者的生活质量、健康知识知晓情况、患者满意度、患者社区康复费用支付能力、研究人员对治疗方案的认可度等指标来进行方案普适性的研究，以形成可供社区推广的适宜技术。

　　 结果：

　　 1.临床评价结果

　　 纳入符合标准的60例膝骨关节炎患者，共55例患者完成治疗，其中试验组脱落1例，剔除1例，对照组脱落2例，中止1例。两组对象的一般情况、生命体征、临床特征等基线比较组间均衡一致，具有可比性（P＞0.05）。研究结果表明：①两种治疗方案对膝骨关节炎患者的膝关节炎指数均有改善，但试验组优于对照组（P＜0.05）；②两种治疗方案均可改善患者的VAS评分，且随治疗时间的不同而呈现不同的趋势，其中，对照组即时止痛效果优于试验组，两组在1周内的VAS评分比较有统计学意义（P＜0.05），而随着治疗时间的延长，试验组对VAS的改善优于对照组，两组比较有统计学差异（P＜0.05）；③两种治疗方案对于患者的关节ROM均有改善，组间无统计学意义（P＞0.05）；④两种治疗方案对于患者的关节压痛均有改善，试验组优于对照组（P＜0.01）；⑤两组患者安全性均为I级，组间无差异（P＞0.05）。

　　 2.社区推广应用结果

　　 共纳入符合标准的膝骨关节炎患者60例，其中脱落2例，研究结果表明：①中医康复方案对于社区膝骨关节炎患者的生活质量、健康知识知晓情况均改善良好（P＜0.05）；②经本方案治疗的患者具有良好的满意度；③社区中医康复技术对社区膝骨关节炎患者的经济适宜性良好；④社区医务人员对社区中医康复技术的认可程度高；⑤干预期间无不良事件发生，方案安全性良好。

　　 结论：通过两个层次的研究，可以得出以下结论：

　　 1.中医康复方案对于膝骨关节炎较之常规西医治疗在改善患者VAS、关节压痛、膝关节炎指数上具有疗效优势；

　　 2.中医康复方案治疗膝骨关节炎操作安全、应用安全性高；

　　 3.中医康复方案转化形成的社区中医康复技术具有医患易于接受、安全性高等特点，具有普适性，适合在社区推广应用。