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骨科

克氏针结合张力带与空心钉结合张力带治疗髌骨骨折手术疗效及术后并发症的比较

作者:刘葛君 来源:2015COA论文汇编 日期:2016-04-23
导读

   目的:比较单纯克氏针结合张力带治疗髌骨骨折(不包括髌骨下极骨折)与空心钉结合张力带治疗髌骨骨折在手术切口长度、手术时间、术中透视次数、术后患者功能评分、并发症发生率上的差异,从而为髌骨骨折手术方式的选择提供切实的理论依据。    方法:对2009年至2014年间我院手术治疗干预的206例髌骨骨折(不包括髌骨下极骨折),其中单纯克氏针结合张力带固定病例108例,空心钉结合张力带固定病例98例

   目的:比较单纯克氏针结合张力带治疗髌骨骨折(不包括髌骨下极骨折)与空心钉结合张力带治疗髌骨骨折在手术切口长度、手术时间、术中透视次数、术后患者功能评分、并发症发生率上的差异,从而为髌骨骨折手术方式的选择提供切实的理论依据。

   方法:对2009年至2014年间我院手术治疗干预的206例髌骨骨折(不包括髌骨下极骨折),其中单纯克氏针结合张力带固定病例108例,空心钉结合张力带固定病例98例进行回顾性分析。分别对患者的手术切口长度、手术时间、术中透视次数、术后一年患者膝关节功能及并发症进行统计和对比,并使用SPSS进行分析。

   结果:单纯克氏针结合张力带内固定组与空心钉结合张力带内固定组在手术切口长度上没有显著差异(P<0.05);单纯克氏针结合张力带治疗髌骨骨折在手术时间上明显短于空心钉结合张力带治疗髌骨骨折(P<0.05);单纯克氏针结合张力带治疗髌骨骨折在术中透视次数上也明显少于空心钉结合张力带治疗髌骨骨折(P<0.05);采用美国膝关节协会评分标准(AKSS),单纯克氏针结合张力带治疗髌骨骨折与空心钉结合张力带治疗髌骨骨折在术后1年患者膝关节功能疗效上没有显著差异(P<0.05);空心钉结合张力带治疗髌骨骨折在术后并发症发生率略高于单纯克氏针结合张力带治疗髌骨骨折,主要体现在术后空心钉末端切割张力带造成张力带断裂、手术时间延长造成的术后切口感染及延迟愈合方面,而克氏针结合张力带内固定组出现2例克氏针松动退针,这是空心钉结合张力带内固定组所不会出现的。

   结论:统计分析得出单纯克氏针结合张力带治疗髌骨骨折相较于空心钉结合张力带治疗髌骨骨折,其手术时间更短、手术操作更便捷、手术治疗费用较低廉、术后内固定断裂、手术切口延迟愈合及感染发生率更低。故我们认为单纯克氏针结合张力带固定手术治疗髌骨骨折比空心钉结合张力带治疗髌骨骨折在疗效及术后并发症方面更具优势,是更适宜的手术方式。

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