封闭负压引流(VSD)技术序贯游离背阔肌皮瓣移植治疗胫骨严重开放性骨折骨外露
目的 探讨应用封闭负压引流（VSD）技术序贯游离背阔肌皮瓣游离移植治疗胫腓骨严重开放性骨折骨外露的临床效果。 方法 2002年2月至2012年6月，应用VSD技术序贯游离背阔肌皮瓣移植修复19例 GustiloⅢB和ⅢC型胫腓骨骨折骨外露患者。男13例，女6例；年龄17～68岁。其中GustiloⅢB型11例，GustiloⅢC型8例。骨外露创面面积16cmX13cm-25cmX17
目的探讨应用封闭负压引流（VSD）技术序贯游离背阔肌皮瓣游离移植治疗胫腓骨严重开放性骨折骨外露的临床效果。
方法2002年2月至2012年6月，应用VSD技术序贯游离背阔肌皮瓣移植修复19例 GustiloⅢB和ⅢC型胫腓骨骨折骨外露患者。男13例，女6例；年龄17～68岁。其中GustiloⅢB型11例，GustiloⅢC型8例。骨外露创面面积16cmX13cm-25cmX17cm。
结果本组19例患者移植肌皮瓣均成活，2例出现皮瓣尖端坏死，1周后行坏死组织清除并植皮修复，其余小腿创面均I期愈合，术后无感染及血管危像发生。术后随访12-36个月，平均22月。19例患者中13例骨折于术后8-21个月达到骨性愈合；4例胫骨缺损者于术后3-6月行取髂骨植骨并更换为钢板内固定，9-14月骨折愈合；2例胫骨骨折术后3-6月Ｘ线摄片示骨折局部骨质吸收，骨折端萎缩，无骨痂生长，于术后6个月时行取髂骨植骨并钢板内固定，分别于10月、13月达骨性愈合。5例患者因皮瓣臃肿，影响日常生活，后期给予皮瓣修整术后明显改善；5例吻合神经的皮瓣感觉功能有不同程度恢复。膝关节功能活动基本正常,6例患者踝关节功能部分受限，主要表现为背曲受限，与胫前肌群损伤有关。
结论应用VSD技术序贯背阔肌肌皮瓣游离移植治疗GustiloⅢB和ⅢC型胫骨骨折骨外露，能获得良好的临床效果。
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