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骨科

后路短节段非融合技术矫正儿童胸椎前凸

作者:白云松 来源:2015COA论文汇编 日期:2016-04-23
导读

   目的探讨后路短节段椎弓根钉内固定转棒非融合技术,矫正儿童胸椎前凸畸形的可行性及短期疗效评价。    方法2006年1月-2015年1月,我院收治脊柱前凸病人共39例,男孩22例,女孩17例,年龄最大13岁,最小5岁,平均年龄8.6岁,全部合并轻度侧弯。平均前凸角度10.7。按手术方法不同分为两组,第一组27例,平均年龄7.8岁;第二组12例,平均年龄8.9岁。第一组患儿采取经后路短节段椎弓

目的探讨后路短节段椎弓根钉内固定转棒非融合技术,矫正儿童胸椎前凸畸形的可行性及短期疗效评价。

方法2006年1月-2015年1月,我院收治脊柱前凸病人共39例,男孩22例,女孩17例,年龄最大13岁,最小5岁,平均年龄8.6岁,全部合并轻度侧弯。平均前凸角度10.7°。按手术方法不同分为两组,第一组27例,平均年龄7.8岁;第二组12例,平均年龄8.9岁。第一组患儿采取经后路短节段椎弓根钉内固定转棒非融合技术治疗;第二组患儿采取传统的先前路开胸松解,然后再后路固定的手术方法。

结果第一组27例患儿,平均手术时间2.1小时,术中平均出血量215.6ml,术后随访8个月至8年,有19例患儿术后脊柱侧位片呈现生理性胸椎后凸,另外8例也有明显矫正,矫正后,后凸角平均值4.1°,平均矫正度数12.8°。无椎弓根切割,无神经损伤,没有患者出现侧弯畸形。第二组12例患儿,平均手术时间3.9小时,术中平均出血量411.2ml,术后随访1年至8年,8例患儿术后脊柱侧位片呈现胸椎后凸,4例患儿略有前凸,但比术前已有明显改善。矫正后,后凸角度平均值4.3°,平均矫正度数13.1°

结论后路短节段椎弓根钉内固定转棒非融合技术矫正儿童胸椎前凸,手术方式容易推广,短期效果可靠,避免了前路开胸手术对肺功能的损伤,降低了开胸手术带来的风险,减少了二次手术给患儿造成的痛苦加快了患儿康复的进程。

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