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应用氨甲环酸对股骨转子间骨折髓内固定术后失血的影响

作者：兰海,员晋,胡正霞来源：2015COA论文汇编日期：2016-04-23

导读

　　目的:探讨氨甲环酸对股骨转子间骨折髓内固定术后失血的影响。　　方法:回顾分析42例股骨转子间骨折髓内固定手术的患者随机分为2组。手术在骨科牵引床上进行，术中辅助C型臂X线机透视监控骨折复位。患者取仰卧位，组采用股骨大转子近侧入路，钝性分离臀中肌达股骨大转子顶点区域，植入克氏针导针X线透视下确认导针位置正常后，开槽、扩髓内收位分别置入Gamma钉或PFN。A组21例,手术开始时予250

关键字：氨甲环酸 | 股骨转子间骨折 | 失血

目的:探讨氨甲环酸对股骨转子间骨折髓内固定术后失血的影响。

方法:回顾分析42例股骨转子间骨折髓内固定手术的患者随机分为2组。手术在骨科牵引床上进行，术中辅助C型臂X线机透视监控骨折复位。患者取仰卧位，组采用股骨大转子近侧入路，钝性分离臀中肌达股骨大转子顶点区域，植入克氏针导针X线透视下确认导针位置正常后，开槽、扩髓内收位分别置入Gamma钉或PFN。A组21例,手术开始时予250 ml生理盐水静滴，扩髓后使用生理盐水冲洗,;B组21例,使用氨甲环酸,手术开始时将氨甲环酸按20 mg/kg稀释于250 ml生理盐水中静滴，扩髓后使用氨甲环酸冲洗。所有患者于术前半小时开始应用抗生素，至术后24小时。关闭切口后常规留置引流管，术后第1 天可取半坐位，开始行髋周肌群及下肢肌群的收缩锻炼，1周后持拐下地不负重活动。分别记录术后总引流量,围手术期血细胞比容,并对显性失血量及隐性失血量进行统计学分析。

结果：对两组数据进行统计学分析比较，在平均总失血量、显性失血量及隐性失血量所占比例上有显著差异(P<0.05)。深静脉血栓发生率，两组相比无显著性差异(P>0.05)。

结论：氨甲环酸能够有效的减少转子间骨折髓内固定术后显性失血量、隐形失血量、术后输血率及输血量,且不会增加术后深静脉血栓的发生率。