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骨科

两种不同脊柱手术缝合方式与手术切口感染的对比分析

作者:周嘉辉 来源:2015COA论文汇编 日期:2016-04-23
导读

   目的:本研究的目的是通过对两种不同手术缝合方式缝合的脊椎手术伤口情况的监测比较,研究不同缝合方式的对缩短脊柱手术时间、提高切口甲级愈合率以及避免切口感染的临床应用效果进行观察和分析。    方法:分别对我院2014年4月-2015年4月的骨科脊柱专业组的手术病人随机分为两组,对照组: 选择使用 2号免打结缝合线连续缝合筋膜层+间断4慕丝线缝合皮下+常规间断缝合的皮肤手术252例。实验组:选

   目的:本研究的目的是通过对两种不同手术缝合方式缝合的脊椎手术伤口情况的监测比较,研究不同缝合方式的对缩短脊柱手术时间、提高切口甲级愈合率以及避免切口感染的临床应用效果进行观察和分析。

   方法:分别对我院2014年4月-2015年4月的骨科脊柱专业组的手术病人随机分为两组,对照组: 选择使用 2号免打结缝合线连续缝合筋膜层+间断4慕丝线缝合皮下+常规间断缝合的皮肤手术252例。实验组:选择使用2号免打结连续缝合线连续缝合筋膜层+间断4号慕丝线缝合皮下+免打结缝线皮内缝合+皮肤缝合器减张固定280例。两组进行实验时的手术室环境基本相同,手术器械、消毒方法、麻醉方法、手术切口方式相同。观察手术切口缝合时间,切口周围皮肤红肿反应,切口感染,伤口甲级愈合率,术后住院时间

   结果:两组患者全身麻醉所占比例、疾病种类、年龄结构、性别比例基本相同,两组患者术前、术后抗生素使用情况相同,两组患者手术性质(择期手术、急诊手术)构成方面和两组患者手术切口类型(I类切口)相同。使用常规间断缝合的252例手术中,手术切口缝合时间(25±1.2)min,切口周围发现红肿坏死14例,发生切口感染的为4例,切口感染率为1.58%,伤口甲级愈合率94.34%。术后住院时间:(7.2±1.2)天。实验组:使用免打结线皮内缝合+皮肤缝合器进行手术切口缝合的280例手术中,手术时间(23±1.2)min,发生切口感染的为0例,切口周围发现红肿坏死5例,伤口甲级愈合率99,12%,术后住院时间:(9.4±1.12)天,两组间手术时间对比,无差异不具有统计学意义(P>0.05),两组间切口周围发现红肿坏死进行比较, 伤口甲级愈合率,术后住院时间两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

   结论: 选择使用2号免打结缝合线(7号可吸收缝合线) 间断缝合筋膜层+间断4线缝合皮下+免打结缝线皮内缝合+皮肤缝合器减张可以降低手术切口感染率, 切口周围皮肤红肿反应,术后住院时间,增加伤口甲级愈合率. 且该方法具有简便、有效以及安全等特点,值得在临床上广泛推广。

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