目的：对比研究TLIF与PLIF两种术式治疗单节段腰椎滑脱症的临床疗效。

方法：回顾性分析2010.4～2011.4期间我科收治的、并有完整随访资料的退变性单节段腰椎滑脱症患者37例。在微创Quadrant扩张系统辅助TLIF组（A组 TLIF: Transforaminal Lumbar Interbody Fusion ）21例，其中男性13例，女性8例，平均年龄54.8岁（49～70岁），L3/4节段4例， L4/L5节段8例， L5/S1节段9例，Ⅰ°滑脱 16例，Ⅱ°滑脱5例；传统开放PLIF组（B组 PLIF: Posterior Lumbar Interbody Fusion ）16例，其中男性8例，女性8例，平均年龄57.2岁（54～73岁），L3/4节段3例， L4/L5节段6例， L5/S1节段7例；Ⅰ°滑脱 12例，Ⅱ°滑脱4例。记录两种术式手术切口长度，手术时间及术中出血量及并发症发生情况；记录术前及术后1年随访时腰椎ODI(Oswestry
disability index, ODI)，腰/腿痛VAS(visual
analogue scale, VAS)评分；腰椎动力位X线片及腰椎CT扫描评判滑脱复位及植骨融合情况。

结果：所有患者均顺利完成手术，并获得两年以上的随访，平均随访时间28.9个月（25～37个月），两组患者在年龄构成比、性别分布及手术节段及滑脱严重程度上均无统计学差异（P＞0.05）。TLIF组平均手术切口长度3.1±1.1cm，术中平均出血量198±71ml，平均手术时间85±17min；PLIF组平均手术切口长度8.9±3.17cm，术中平均出血量273±119ml，平均手术时间92±31min；两组间在平均手术切口长度及术中出血量上具有统计学差异（P＜0.05），在平均手术时间上无统计学差异（P＞0.05）。TLIF组术前ODI平均为 51.26%±17.31%，末次随访ODI平均为 11.89%±8.27%；术前腰痛VAS平均为5.1±2.4，末次随访平均为1.1±0.9；术前腿痛VAS平均为3.2±1.9，末次随访平均为0.8±0.7。PLIF组术前ODI平均为 54.13%±19.37%，末次随访ODI平均为 12.45%±8.13%；术前腰痛VAS平均为4.7±2.5，末次随访VAS平均为2.7±1.6；术前腿痛VAS平均为3.9±1.7，末次随访平均为1.0±1.1。两组之间术前ODI及腰腿痛VAS均无统计学差异，末次随访两组间ODI及腿痛VAS评分无统计学差异（P>0.05）、腰痛VAS有统计学差异（P<0.05）。所有病例1年后随访时均获得骨性融合，滑脱复位满意，植骨融合率100％。

结论：微创TLIF术式治疗单节段腰椎滑脱症能达到与传统开放PLIF手术相同的减压与复位效果，微创手术术中出血量少，术后恢复快，术后腰背痛发生率低。