微创TLIF单侧与双侧钉棒固定治疗腰椎退行性疾病的疗效比较
[目的]采用Quadrant可扩张脊柱微创手术系统，经多裂肌间隙椎间孔入路，比较单枚 Cage 植入椎体间融合+单侧钉棒固定术与单枚 Cage 植入椎体间融合+双侧钉棒固定术治疗腰椎退行性疾病的疗效差异。 [方法] 2011年7月 ～ 2014年 12 月手术治疗腰椎退变性疾病患者 86例，其中男48例，女38 例; 年龄 36岁～ 71 ( 47. 3 2.7) 岁。将患者随机分
[目的]采用Quadrant可扩张脊柱微创手术系统，经多裂肌间隙椎间孔入路，比较单枚 Cage 植入椎体间融合+单侧钉棒固定术与单枚 Cage 植入椎体间融合+双侧钉棒固定术治疗腰椎退行性疾病的疗效差异。
[方法]2011年7月 ～ 2014年 12 月手术治疗腰椎退变性疾病患者 86例，其中男48例，女38 例; 年龄 36岁～ 71 ( 47. 3 ± 2.7) 岁。将患者随机分成两组: 单侧固定+单枚 Cage 植入融合术组37例，双侧固定+单枚 Cage 植入融合术组49例。比较两组手术失血量、手术时间、住院天数、并发症及融合率情况，同时术前、术后均应用VAS评分、腰腿JOA评分来评估患者的恢复情况。
[结果]每一患者随访至少6个月以上，单侧钉棒固定组在术中失血量、手术时间和住院天数均优于双侧钉棒固定组( P ＜ 0. 05) 。两组患者并发症率和融合率的差异无统计学意义 ( P ＞0. 05) 。两组患者腰痛、腿痛 VAS 评分及腰腿JOA评分较术前均得到明显改善 ( P ＜ 0. 05) ，但两组之间的差异并无统计学意义 ( P ＞ 0. 05) 。单侧组融合率为 91. 89% ( 34 /37 例) ，双侧组为 95. 92% ( 47 /49例) 。
[结论]在合理选择手术适应证的前提下，微创TLIF单侧椎弓根螺钉固定联合单枚 Cage 植骨融合术治疗腰椎退行性疾病与双侧椎弓根钉固定临床效果相同，都是安全可行的手术方法，且单侧钉棒固定组较双侧钉棒固定组更具有手术时间短、出血量少、住院时间短等优点。
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