目的：分析负压封闭引流术治疗脊柱后路内固定术后早期深部感染的疗效及不利因素。

方法：2009~2012年采用负压封闭引流术治疗脊柱后路内固定术后早期深部感染患者9例，其中男性5例，女性4例，年龄21~64岁，平均44.6岁 。所有患者均接受沿原手术切口的手术清创，保留内固定并采用负压封闭引流及联合抗生素治疗的方法。术中要彻底清除脓液及坏死组织，清除所植入骨并刮除椎间隙内炎性组织等并再次送细菌培养，反复采用双氧水、艾力克及大量生理盐水冲洗干净，然后接负压封闭吸引；术中可先取出横连以避免影响操作，彻底清创后重新安置横连。术后继续静脉使用敏感抗菌素，未得到细菌培养及药敏结果前可以选用广谱抗菌素。

结果：9例患者接受1~3次VSD治疗，每次3-7d，平均2.1次。患者腰背部疼痛症状于术后1~2d得到明显缓解，平均1.3d；感染症状于术后4~15d消失，平均10.2d；术后6~20d关闭切口，平均14.7d；切口拆线时间为术后26~40d，平均33d。6例经1-3次VSD治疗后创面肉芽生长良好，缝合伤口；1例经过1次VSD治疗，5d后因出血较多而直接改为普通换药,换药2周后缝合伤口；1例因出血形成血凝块致引流不畅而行第2次VSD治疗，但再次出现引流不畅而改为普通换药并于3周后关闭伤口；1例经3次VSD治疗后虽肉芽生长良好，但皮缘收缩至无法缝合，再次普通换药3天后接受植皮手术。所有患者接受6~38个月的随访，平均18个月，伤口均愈合，未出现腰痛、切口疼痛、红肿、渗出及窦道形成等，再次行影像学检查未见骨质破坏，复查患者血沉、C反应蛋白及白细胞总数及分类恢复正常.

结论：负压封闭引流术治疗脊柱后路内固定术后早期深部感染行之有效，但也不能忽视其引起的出血、皮缘收缩等并发症。

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