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骨科

经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗脊柱压缩性骨折

作者:大连医科大学附属第一医院脊柱外科马凯等 来源:2012COA大会论文汇编 日期:2012-12-29
导读

经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)是一种治疗脊柱压缩性骨折的理想方法,不管什么病因,改善症状极其明显,而且安全可靠。

目的观察经皮穿刺椎体后凸成形术PKP)治疗各种原因(包括外伤、原发性肿瘤、转移癌、骨质疏松等)所致的脊柱压缩性骨折的临床疗效。

方法采用单纯C型臂X线机透视引导,俯卧位,可多椎体同时穿刺球囊扩张注射或同一椎体双侧同时球囊扩张注射方法进行手术。20076-20123月共49例患者,76个椎体,男性20例,女性29例,年龄60-78岁,平均67岁。外伤性11例,肿瘤20例,骨质疏松18例,椎体压缩程度25%-75%。骨折到手术时间间隔2-2周。所有病例骨折椎体行经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗,并记录、分析患者术前、术后疼痛,止痛药使用情况,活动能力,病变椎体高度变化及疼痛强度视觉类比评分(VAS)。

结果手术采用俯卧位,手术时间30min-180min,单侧球囊扩张注射29个椎体,双侧球囊扩张注射47个椎体,所有患者术后疼痛明显缓解或消失,疼痛强度VAS在术后2天时比术前下降3.05.9,平均4.9。部分术后完全不用止痛药,术后第二天即可下地活动,部分患者在随访的3-4月时间内症状进一步改善,术前术后差异性极其显著。病变椎体高度恢复与骨折至手术的时间间隔有关,病变椎体高度变化不影响患者疼痛的缓解。

结论经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)是一种治疗脊柱压缩性骨折的理想方法,不管什么病因,改善症状极其明显,而且安全可靠。

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