塞来昔布在椎体骨质疏松性骨折PKP术的超前镇痛临床研究
目的：研究塞来西布超前镇痛对椎体骨质疏松性骨折PKP术中、术后疼痛的影响。 方法：将 73 例接受PKP术椎体骨质疏松性骨折患者随机分为观察组和对照组，术前 24 h、12h 观察组患者分别口服塞来昔布400mg、 200mg，对照组患者口服安慰剂。术后即刻、24h、48h、72 h 两组患者均口服塞来昔布 200mg，并采用视觉模拟评分 (VAS) 评价患者术中、术后疼痛程度，调查
目的：研究塞来西布超前镇痛对椎体骨质疏松性骨折PKP术中、术后疼痛的影响。
方法：将 73 例接受PKP术椎体骨质疏松性骨折患者随机分为观察组和对照组，术前 24 h、12h 观察组患者分别口服塞来昔布400mg、 200mg，对照组患者口服安慰剂。术后即刻、24h、48h、72 h 两组患者均口服塞来昔布 200mg，并采用视觉模拟评分 (VAS) 评价患者术中、术后疼痛程度，调查患者的镇痛满意度与睡眠满意度，记录合并使用其他镇痛药物的情况和不良反应。
结果 观察组术中，术后 2、4、8、12 h 时 VAS 评分明显低于对照组 (P<0.05)，镇痛满意度与睡眠满意度明显高于对照组 (P<0.02)，合并使用镇痛药使用和不良反应发生均少于对照组 (P<0.01 和 P<0.05)。
结论 ：骨质疏松性骨折患者多系老年，合并疾患多。PKP术系局麻，患者清醒状体下操作,不能完全阻断疼痛反应，易于引起患者不适感以致增加手术操作难度与不良事件发生概率。塞来昔布可选择性地抑制 COX-2，对 COX-1 的亲和力极弱，产生与非类固醇类抗炎镇痛药相似的作用，但其胃肠道不良反应及心血管反应较少，且不影响血小板功能。因此，塞来昔布用于超前镇痛在理论上有一定优势。椎体骨质疏松性骨折患者PKP术前采用塞来西布超前镇痛，能有效缓解术中、术后疼痛，改善睡眠状况，减少术后额外镇痛药物应用，且无明显不良反应。
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