1例左下肢离断伤残端VSD治疗的特殊护理体会
目的 探讨断肢残端应用封闭负压引流（VSD）过程中的护理体会。 方法 对1例左下肢离断伤残端肢体应用封闭负压引流技术。术前给予心理护理：患者突然受伤，多有恐惧、焦虑、疼痛等不良反应，从而引起生命体征的变化，导致血管痉挛，影响血液循环，影响残端肢体创面愈合。护士应尽可能缓解其心理负担，稳定情绪，使其积极配合治疗。术后注意残端肢体VSD的观察及护理：1.创面薄膜的观察，有效封闭是保持创面
目的 探讨断肢残端应用封闭负压引流（VSD）过程中的护理体会。
方法 对1例左下肢离断伤残端肢体应用封闭负压引流技术。术前给予心理护理：患者突然受伤，多有恐惧、焦虑、疼痛等不良反应，从而引起生命体征的变化，导致血管痉挛，影响血液循环，影响残端肢体创面愈合。护士应尽可能缓解其心理负担，稳定情绪，使其积极配合治疗。术后注意残端肢体VSD的观察及护理：1.创面薄膜的观察，有效封闭是保持创面持续负压的前提，采用3M生物透性粘贴薄膜覆盖创面，薄膜不能卷边，翘起，若不易粘贴皮肤，更应加强观察。若引流管内持续有快速的液气流或关闭负压引流装置，短时间泡沫复原，在检查无引流管连接松脱的情况下，提示有薄膜封闭不严，应立即采取措施，重新封闭。2.负压引流管道的观察与护理：负压的持续存在是封闭负压引流技术的关键，引流管的通常非常重要。采用中心负压吸引设施，负压一般为20.0~26.7kPa之间，负压有效指征为，接通负压后液体迅速引出，泡沫材料随之塌陷，泡沫下无液体聚集，引流管管形明显存在。
结果 1例左下肢离断伤残端肢体创面愈合顺利，无并发症发生。
结论 离断伤患者多有严重皮肤软组织缺损，并且创面常合并不同程度的污染，创面大量渗液或大块软组织坏死，易导致创面感染不愈合，应用VSD代替皮肤暂时覆盖创面，待肉芽组织长成，组织水肿消退后再行二期植皮，效果明显。
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