踝关节外侧副韧带慢性损伤重建与修复的对比研究
作者：王军,姜鑫 来源： 2015COA论文汇编 日期：2016-04-19
导读
目的：比较半腱肌重建法与改良Karlsson法修复慢性踝关节外侧不稳的临床研究。 方法：2009-2013年共42例慢性踝关节外侧不稳患者，其中 18 例患者接受了半腱肌重建踝关节外侧韧带，24例患者接受了改良Karlsson手术。踝关节镜下明确关节内软骨情况，并清理关节内病变的软骨。半腱肌重建组取同侧半腱肌肌腱，距骨头颈处做对穿孔，半腱肌穿距骨处骨道环形固定，另一端向后穿腓骨后向下
关键字：
踝关节外侧副韧带
目的：比较半腱肌重建法与改良Karlsson法修复慢性踝关节外侧不稳的临床研究。
方法：2009-2013年共42例慢性踝关节外侧不稳患者，其中 18 例患者接受了半腱肌重建踝关节外侧韧带，24例患者接受了改良Karlsson手术。踝关节镜下明确关节内软骨情况，并清理关节内病变的软骨。半腱肌重建组取同侧半腱肌肌腱，距骨头颈处做对穿孔，半腱肌穿距骨处骨道环形固定，另一端向后穿腓骨后向下穿跟骨，可吸收螺钉固定。改良KARLSSON方法，分离解剖出距腓前韧带和跟腓韧带后，剥离腓骨前缘和下缘的骨膜，腓骨尖锚钉带线缝合跟腓韧带断端，外踝前方置入锚钉带线缝合距腓韧带断端。术后平均随访(14.5±3.6)个月和(15.4±4.2)个月。治疗前和治疗后随访进行 AOFAS 评分、Tegner 评分、抽屉试验、满意度评分。
结果： 所有患者无一例感染。随访时两组患者AOFAS评分、Tegner 评分均明显高于术前，2例改良Karlsson手术患者术后仍有不稳感，但无机械性不稳。术后评分两组间无显著性差异。满意度评分两组差异无显著性意义。改Karlsson 组手术时间短，创伤小。
结论：半腱肌重建术与改良Karlsson治疗效果相当，但改良Karlsson操作更便捷。
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