应用腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织缺损
目的 总结和探讨腓肠神经营养血管皮瓣在修复足踝部软组织缺损中的临床疗效。 方法 2012年12月至2015年6月，应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝软组织缺损患者15例，本组15例；男11例，女4例，年龄35~58岁，平均46岁。伤因：车祸伤9例，机器伤4例，其它创伤2例。伤情：内踝骨折并软组织缺损4例；内外踝骨折并软组织缺损2例；三踝骨折并软组织缺损6例；跟腱断裂并软组织缺损1例；跟骨骨折
目的 总结和探讨腓肠神经营养血管皮瓣在修复足踝部软组织缺损中的临床疗效。 方法 2012年12月至2015年6月，应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝软组织缺损患者15例，本组15例；男11例，女4例，年龄35~58岁，平均46岁。伤因：车祸伤9例，机器伤4例，其它创伤2例。伤情：内踝骨折并软组织缺损4例；内外踝骨折并软组织缺损2例；三踝骨折并软组织缺损6例；跟腱断裂并软组织缺损1例；跟骨骨折并软组织缺损2例。缺损面积4cm*5cm~12cm*10cm。均取外踝至跟腱连线中点与腘窝中点连线为皮瓣轴心线，外踝上5~6cm处为皮瓣旋转点，切取皮瓣上界不超过小腿后部中上1/3处，两侧不超过小腿侧中线，将皮瓣逆行转位至足踝部软组织缺损创面；皮瓣大小5cm*6cm~14cm*12cm，蒂长7~15cm，宽
3~4cm深筋膜组织，腓肠神经及小隐静脉均包含于蒂内，蒂部保留宽1~2cm的皮桥，松止血带观察皮瓣血运，经开放隧道将皮瓣转移至受区，对位后间断缝合。
结果 15例皮瓣全部成活，11例一期愈合，4例皮瓣边缘部分浅表坏死，换药后延迟愈合。有10例获得6~12个月随访，皮瓣质地、肤色好，厚薄均匀，下肢负重及行走正常。 结论 腓肠神经营养血管皮瓣具有简单易取、安全、损伤小、成活率高和效果等优点，是修复足踝部软组织缺损的理想方法。
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