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骨科

克氏针作为阻挡螺钉技术在专家髓内钉治疗胫骨极远端骨折中的应用和临床疗效

作者:刘涛,鲍飞龙 来源: 2015COA论文汇编 日期:2016-04-19
导读

   目的:胫骨专家髓内钉在治疗胫骨极远端骨折骨折时经常出现骨折成角、髓内钉不中置的现象,本文介绍克氏针作为阻挡螺钉在协助复位及髓内钉位置最佳化中的应用和临床疗效。方法:2008年10月至2013年10月应用胫骨专家髓内钉治疗胫骨极远端关节外骨折87例,其中35例闭合复位、扩髓及植入髓内钉后位置好;其余52例病人在初期导针植入、扩髓或髓内钉植入后骨折断端成角或是髓内钉位置不佳,则应用克氏针作为阻

目的:胫骨专家髓内钉在治疗胫骨极远端骨折骨折时经常出现骨折成角、髓内钉不中置的现象,本文介绍克氏针作为阻挡螺钉在协助复位及髓内钉位置最佳化中的应用和临床疗效。方法:2008年10月至2013年10月应用胫骨专家髓内钉治疗胫骨极远端关节外骨折87例,其中35例闭合复位、扩髓及植入髓内钉后位置好;其余52例病人在初期导针植入、扩髓或髓内钉植入后骨折断端成角或是髓内钉位置不佳,则应用克氏针作为阻挡螺钉来协助复位及髓内钉在胫骨远端的中置,手术操作均获得成功,骨折固定后取出克氏针。术后进行影像学评估复位及内固定位置,临床随访病人骨折愈合情况、并发症和功能恢复情况。结果:有43例病人获得超过1年的随访,平均随访16.5个月(13-63个月),无皮肤坏死、软组织和骨性感染发生。所有骨折均获得愈合,平均愈合时间11.7周(9-27周),X线片测量骨折部位在冠状面、矢状面成角均<5°。功能恢复参照Tornetta功能评分标准:优38例,良5例。结论:克氏针作为阻挡螺钉在胫骨极远端骨折复位及髓内钉中置中可以起到很好的作用,术中复位和固定时应用克氏针作为阻挡螺钉来协助,术后拔除,其方法简单易行,值得临床推广。

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