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骨科

VSD应用于开放性创伤患者中的护理评估及护理对策

作者:邹小丽,巩金辉 来源: 2015COA论文汇编 日期:2016-04-19
导读

   目的:探讨负压封闭引流技术应用于开放性创伤患者的治疗及术后护理评估、护理对策及注意事项。    方法:总结100例开放性创伤患者应用VSD技术的治疗及护理措施:一、常规护理:1、易压迫的部位,如背部、骶尾部,足跟部等处,应经常更换体位,用垫圈、被子等将其垫高、悬空。2、防止负压封闭引流敷料的引流管压迫或折叠,而阻断负压源。3、选用透明的引流瓶,每日更换。在更换引流瓶时,为防止引流管内的液体

目的:探讨负压封闭引流技术应用于开放性创伤患者的治疗及术后护理评估护理对策及注意事项。

方法:总结100例开放性创伤患者应用VSD技术的治疗及护理措施:一、常规护理:1、易压迫的部位,如背部、骶尾部,足跟部等处,应经常更换体位,用垫圈、被子等将其垫高、悬空。2、防止负压封闭引流敷料的引流管压迫或折叠,而阻断负压源。3、选用透明的引流瓶,每日更换。在更换引流瓶时,为防止引流管内的液体回流到VSD敷料内,先钳夹住引流管,关闭负压源,然后更换吸引瓶。并观察颜色、性质、量。4、负压源是否在正常范围内,密切观察引流状态,定时挤压引流管,防止堵塞。5、皮肤肿胀及张力性水泡处理。6、预防感染。二、异常护理评估及对策:1、负压封闭引流敷料干结变硬,可能是因为密封不严所造成的负压封闭引流敷料脱醇变硬,也可能是因为创面液性被引流物被吸引干净。2、负压封闭引流敷料变干的特性,作为检查是否漏气或引流是否完全,作为辅证,观察负压封闭引流是否堵塞。 3、负压封闭引流敷料鼓起,看不见管形。常见的原因,除了引流管堵塞外,还应考虑负压源异常。此时需要根据具体原因具体处理。经处理后敷料仍保持鼓起状态,应提醒医生更换敷料。4. S & N半透膜粘贴15天内,一般不会引起毛囊炎、皮炎,因为这种膜允许水蒸气及空气通过,但也不容忽视。5. 负压封闭引流敷料内有少许坏死组织和渗液残留,不会影响负压封闭引流的治疗效果,一般无需再做特殊处理。6. 当发现有大量新鲜血液被吸出时,应马上通知值班医生,仔细检查创面内是否有活动性出血,并做出相应的正确处理。

结果:100例患者的VSD护理措施得当住院周期明显缩短。术后3个月创面无感染发生,创面皮瓣存活,愈合良好,无并发症发生。

结论:VSD技术能有效地吸出渗液及坏死组织刺激肉芽组织生长,加速创面愈合,缩短病程,及时采取有效的护理措施,对开放性创伤患者有较好的治疗效果。

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