游离复合组织移植术后血管危象的危险因素分析
目的分析游离移植的复合组织术后血管危象和坏死发生的危险因素,便于术前规避高危因素,提高游离移植的复合组织的存活率。 方法回顾性分析2010年6月至2014年12月由我科临床应用的游离复合组织移植298例患者的临床资料，对患者的年龄、性别、损伤原因、手术时机、损伤部位和受区血管等影响预后的因素进行单因素分析，总结游离移植的复合组织术后血管危象及坏死的高危因素。 结果298例患者中
目的分析游离移植的复合组织术后血管危象和坏死发生的危险因素,便于术前规避高危因素,提高游离移植的复合组织的存活率。
方法回顾性分析2010年6月至2014年12月由我科临床应用的游离复合组织移植298例患者的临床资料，对患者的年龄、性别、损伤原因、手术时机、损伤部位和受区血管等影响预后的因素进行单因素分析，总结游离移植的复合组织术后血管危象及坏死的高危因素。
结果298例患者中有23例出现血管危象，发生率为7.7%；其中有9例血管危象经手术探查解除，手术探查的成功率为39.1%；14例出现移植的复合组织坏死，发生率为4.7%；游离复合组织总存活率95.3%。血管危象的发生率在性别方面差别不大，男性稍多；在年龄方面，30-40岁及50岁以上的患者在游离复合组织移植术后发生血管危象的比例显著高于其他年龄段的患者；在损伤原因方面，血管危象和坏死发生率最高的是交通事故伤，最低的是重物砸伤；在手术时机方面，伤后2w以内进行的游离移植的复合组织术后血管危象和坏死发生率显著低于2w以后者；在损伤部位方面，血管危象和坏死发生率在肢体部位差异显著，下肢显著高于上肢，足部组织缺损者最高；在受区血管方面，血管危象和坏死发生率较高的是足背动脉、胫后动脉、胫前动脉，显著高于桡动脉。
结论年龄在30-40岁及50岁以上、手术在2w以后进行、交通事故伤和下肢组织缺损是导致游离移植的复合组织坏死的高危因素。
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